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2024 年 11 月 24 日

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脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎是一種常見而慢性的皮膚濕疹性疾病。
脂漏性皮膚炎是一種什麼樣的皮膚病？-- 疾病的概念及診斷
脂漏性皮膚炎是一種原因不明的濕疹性皮膚疾病，容易發生於富含皮脂腺地區如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位，有時腋下及陰部也可能出現皮疹。皮疹的特徵是皮膚發紅及出現黃色調鱗屑，有時出現黃褐色較厚的結痂及濕潤的傾向，並不一定會合併癢感。此病通常發生於嬰兒期及30-60歲之中年人。
頭皮屑、脂漏及脂漏性皮膚炎
頭皮屑是指頭部出現鱗屑但不合併發紅，脂漏是指皮膚油賦之狀態,但不會有紅及鱗屑，主要出現於頭及顏面，有明顯脂漏者，較容易發生脂漏性皮膚炎，而脂漏性皮膚炎則合併發紅及鱗屑。
脂漏性皮膚炎是否會合併其它疾病
有神經系統疾病如帕金森氏症較易合併脂漏性皮膚炎，另外住院，開刀或在療養院之老人較易發生脂漏性皮膚炎，而免疫機能不全者亦較易發生此病。
脂漏性皮膚炎的預後如何？
此症預後良好，治療反應佳，但常易再復發，因此有時需長時間的治療。
是否有檢查方法來診斷此病？
就大多數患者而言，皮膚科專門醫師可依臨床症狀來確定此病，一般不需血液、尿液或過敏檢驗，但在慢性脂漏性皮膚炎，有可能和慢性濕疹、乾癬或接觸性皮膚炎不易分辨，此時病理切片檢查及實驗室檢查，就有其必要性。

治療
脂漏性皮膚炎的治療以局部使用副腎皮脂賀爾蒙，如1％皮質醇霜或軟膏及硫磺或焦油製劑為主。頭皮方面則用含焦油的洗髮精治療。洗髮時則應倒足夠份量含焦油洗髮精於頭髮上並搓揉成泡沫，不要太早用水沖掉，應讓洗髮精多停留五分鐘後再洗淨。通常每星期二，三次就夠了，必要時可每天洗頭，如果含焦油的洗髮精效果不好時可以用含硫磺，乙醯酸或硫化硒的洗髮精代替。一般治療效果良好，但由於症狀可能再發，可能需要反覆治療。應避免用較強的副腎皮質賀爾蒙以防止長期使用所發生的副作用。
日常生活注意事項
一、食物、嗜好品
酒及辛辣味要避免
二、入浴
可用抗頭皮屑洗髮精洗髮，嚴重時需用藥用洗髮精，應至皮膚專科醫師處看診，另外要選擇低刺激性清潔用品清洗患部之皮屑及污垢，再塗抹適當之保濕用品，以保護皮膚。
三、運動
無限制
四、社會生活
規律的生活，充足的睡眠，除去壓力、焦慮不安及不穩定的情緒。
五、誘因、惡化因子的避免
壓力、不規律生活習慣為重要的惡化因子。
症狀：面部ｔ字部位及眼皮下面的皮膚，會出現紅、癢、熱、燙、脫皮的現象，有時候甚至還會明顯出現微血管。

成因：造成脂漏性皮膚炎的主因雖然是男性荷爾蒙分泌過多所造成的，但與日常生活習慣、陽光、洗臉方式、生活起居都有非常大的關係。

治療：由醫師指示藥方使用，針對皮膚狀況做最好的症狀調整。

費用：一般由健保給付，若要快速達到療效，可自費打維他命氨基酸或礦物質之類的藥物，以強化肝臟、加速新陳代謝及達到細胞修護的功能。

生活：醫師用藥固然重要，但對脂漏性皮膚炎來說，生活起居更加重要。應該從平日的生活小細節做起，因為預防勝於治療，應隨時隨地做好保養工作，避免吹風、淋雨，在上午１０點至下午３點之間，盡量少外出‥‥等等。

＊脂漏性皮膚炎，就是在人體擁有最多皮脂腺的皮膚，產生了皮膚炎的意思。常發生於頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳及前胸都是人體皮脂腺最多的地方。這些地方的皮膚，會有發紅及脫皮的現像；偶有發黃及油膩的皮屑，有點癢又不會太癢，是最常的表現。

相對於頭皮的脂漏性皮膚炎常常引起較癢的反應，臉上的脂漏皮膚炎一般癢感較輕，但是相反的美觀上的困擾很大。很多女性會對時常發作於鼻翼兩側的發紅脫皮反應，感到不耐，不僅難上妝，有時塗抹乳液時還會有刺痛感，有些女性甚至會誤以為自己是敏感性肌膚，用了一堆保養品卻不見得好轉，還懷疑自己的臉沒洗乾淨，弄了半天，身心俱疲，病況更加嚴重！

脂漏性皮膚炎除了要接受治療之外，保養一定要做好，下面是保養之道：
1. 不要過度使用去油、去角質產品：雖然脂漏性皮膚炎常常生長於皮脂腺較多處，但是過度去油、去角質很容易誘發它的發生，偏偏一般女性卻特愛在這個區域作去油、去角質的工作，像是使用妙鼻貼、敷去角質面膜、用綠豆粉、絲瓜水，應該要嚴格禁止！
2. 給予適當的保護：一旦產生脂漏性皮膚炎，除了要避免進一步傷害，還可以使用一些低敏度的乳霜保護，儘快形成良好的皮脂膜，避免進一步的傷害！
3. 不可過度清潔：在脂漏性皮膚炎的肌膚上，使用刺激性較低的洗面乳，可以避免進一步受傷，也預防誘發！
4. 不宜用卸妝液、水洗式卸妝油等卸妝產品：除了卸妝液，為了讓油能被水溶解，水洗式些妝油多添加許多界面活性劑，對於脂漏皮膚炎的肌膚常常具有刺激性哦！
5. 身心放輕鬆：壓力可是脂漏性皮膚炎的頭號大敵哦！

除了上述以外，目前脂漏性皮膚炎有新的非類固醇藥物可以使用。擺脫以前類固醇藥物療效佳，可是只能短期使用，非類固醇藥物療效不佳的困擾。現在新的非類固醇藥物不但療效佳，也可以長期使用，是患者的一大福音，唯一美中不足的是目前藥物為自費約八百多元，不過對於反覆發作的脂漏性皮膚炎患者而言，可以說是非常值得！

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