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2024 年 11 月 24 日

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認識糖尿病

血糖、胰島素與糖尿病的關係
血糖主要來自食物的糖及澱粉質，是身體各個器官的能源。當食物被消化後會變成葡萄糖，然後經腸胃吸收進入血液，這時血糖便會升高，身體的胰臟會感應到而自動增加分泌胰島素。胰島素會將血糖運送至身體的各個器官，產生熱能供給人體的生理活動，並將多餘的血糖儲藏在肝臟和肌肉，令血糖因此而回降到正常的水平。若我們有一段時間沒有進食，血糖便降低，儲藏在肝臟和肌肉中的血糖就會被分解出來，再進入血液，令血糖因此而再回升到正常的水平。因此胰島素對調節血糖是十分重要的。

糖尿病是一種內分泌疾病。患者因胰島素分泌不足或身體對胰島素的反應減低而未能有效地運用胰島素（或同時出現這兩種情況），而影響血糖的調節，令血糖過高。當血糖超過腎臟的負荷時，血液中的糖份便會經由尿液排出，故稱為糖尿病。

糖尿病的誘因
•40歲以上
•身體肥胖（體重指數為23或以上）
•遺傳：家族中有糖尿病患者，患病機會較一般人高5倍
•曾經生產過重嬰兒或患妊娠糖尿病
•患有高血壓或高血脂之人士
•長期服食藥物，如類固醇等

糖尿病的種類
糖尿病可分為四大類：

一型糖尿病：約百分之五至十的患者屬於一型糖尿病，患者通常較年輕，發病一般較急。一型糖尿病是由於胰臟不能產生胰島素，導致患者嚴重缺乏胰島素，需要依賴注射胰島素來穩定血糖水平，故一型糖尿病又稱為「胰島素依賴型」或「青少年糖尿病」。

二型糖尿病：又叫「非胰島素依賴型」或「成人型糖尿病」，是最常見的類型，佔患者百分之九十至九十五。二型糖尿病患者多為中年以上的人士，與遺傳、不良飲食習慣、體形肥胖或缺乏運動等有著密切的關係。主要是由於胰島素分泌不足或身體使用胰島素的能力減弱。二型糖尿病發病較慢，病徵較不明顯，部分患者初期並不察覺。

妊娠性糖尿病：若在懷孕期間出現血糖過高，產後會回復正常，但日後再次患上糖尿病的機會較大。

繼發性糖尿病：因特殊病因如腮腺炎、慢性胰臟炎等或長期服用類固醇而誘發的糖尿病。

糖尿病的病徵
大多數的糖尿病患者都沒有明顯的病徵，所以要靠驗血糖來確認是否患病。下列為一般較常見的糖尿病病徵：

1. 頻密及尿量增多，經常口渴：因血糖從小便中排出，會帶走大量水分，引致小便頻密，身體因缺少水份而產生口渴現象，但喝水卻也不能解渴。

2. 容易疲倦、體重下降：因糖分不能有效進入細胞，雖然血糖很高，但身體卻誤解為不夠血糖，所以丘腦便會發出命令，通過一系列的荷爾蒙，從脂肪及肌肉組織中分解出脂肪和蛋白質，再經肝臟轉化為糖分，由小便排出並帶走水份。

3. 視力模糊：血糖升高會影響眼睛內晶體曲率而導致聚焦困難，但經過一段時間後，眼睛會慢慢適應而令徵狀消失或轉好。

4. 皮膚及陰部痕癢：因小便含糖容易令念珠菌在陰部滋生而產生痕癢感覺。

5. 傷口發炎、不易癒合

6. 足部麻痺、刺痛或無力

糖尿病的併發症
糖尿病的併發症可分為急性及慢性兩大類。最常見的急性併發症是因為血糖過高或過低，嚴重的可導致昏迷，稱為糖尿病昏睡與低血糖休克，需馬上送院救治。而慢性併發症主要是由於長期血糖過高，令身體各處大小血管發生病變，繼而影響各重要器官的功能。如冠心病、血壓高、腎衰竭、白內障、視網膜病變等，嚴重的可導致失明、中風、慢性皮膚潰瘍，組織壞死或要截肢等。

糖尿病的預防和治療
無論在預防或治療糖尿病方面，控制飲食和適量運動，都是同樣重要，兩者互相配合，建立一套健康的生活模式，方能有效地防治疾病。

飲食要定時定量及均衡，攝取足夠營養：若要達致均衡營養及控制血糖，便要按照健康飲食金字塔的食物比例來選擇食物，多選食含高纖維素的食物，避免糖類或含高糖的食物。宜少吃多餐，且食物以清淡為主，避免太多油份、調味料及鹽份高的食物。而烹調方法應多選用蒸、烚、灼、焗、燉等方法。要適量地選吃一些五穀類食品（如粥、麵或飯），不宜「只吃肉、不吃飯」。

除了多吃蔬果外，亦可食用一些天然健康食品如瑪黛茶天然飲料。來自阿根廷的瑪黛茶經過300年的不斷研究及應用，獲10多位著名學者及教授包括諾貝爾獎得主柏那杜（Dr. Bernado Houssay）給予高度評價，專門調理尿酸、失眠、疲勞、便秘、多餘脂肪、痘痘等病症，並有助維持血糖、心臟血管、血壓正常運作等，不但有助調整體內的營養平衡，對血液循環不良、膽固醇過量等有很大的幫助，並具有保健、預防糖尿病的功效。

運動：運動不但能消耗熱量及體內多餘脂肪，保持理想的體重，亦能促進胰島素在體內的功能，幫助控制糖尿病及高血壓，減少膽固醇及三酸甘油脂的濃度，避免或延緩糖尿病各種併發症的發生。建議每星期至少運動3次，每次約15至30分鐘。

藥物治療：醫生會因應患者的糖尿病類型及病情，而採用不同的藥物及份量。治療糖尿病的藥物主要分為口服降血糖藥及注射胰島素兩種。這兩種藥的功效主要是控制血糖，而不是治癒糖尿病，所以，患者即使已經服食糖尿藥或注射胰島素，仍需依從糖尿病治療的兩大原則：控制飲食和適量運動。

糖尿病患者須知
雖然，糖尿病無法根治，一旦患上，便會持續終生，但病患者亦不應被疾病控制，影響生活。其實病患只需嚴格遵循醫生定下的指示，注意飲食，並接受適當的藥物治療，仍能過常人生活。

1. 糖尿病患者必須對有關糖尿病的一切有深入透徹的認識及了解，例如身體如何控制血糖、胰島素的效用、長期服藥的必要性、各種食物的成分等。

2. 讓朋友了解自己患上糖尿病，不能跟他們進食同樣的食物。若小孩患上糖尿病，應當讓老師、相熟親友知道，方便照顧小孩。

3. 定時進食對糖尿病患者十分重要，特別是對要注射胰島素的患者來說。

4. 糖尿病患者應隨身攜帶病歷卡在身，特別是容易出現低血糖現象的患者，以便在發生意外時救護人員能即時了解病情以及相應的應急措施。

5. 糖尿病患者如要乘搭長途飛機或計劃去長途旅行時，應先向醫生詢問意見。

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