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2024 年 11 月 24 日

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B型肝炎

什麼是B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性反應人體感染B型肝炎病毒後，如果病毒持續存留在肝臟和血液中，經血清檢查，可檢出血中有「B型炎表面抗原」，就叫做陽性（＋）反應。
什麼是B型肝炎帶原者？有B型肝炎表面抗原陽性反應的人，可以通稱為「B型肝炎帶原者」。但是帶原者不等於肝炎患者，若肝功能檢查正常，肝組織也正常，就叫做「健康的帶原者」。不過，無論健康與否，帶原者都具有傳染力，會傳染別人。如果持續帶原六個月以上，就叫「慢性帶原者」。

發現自己是B型肝炎帶原者，應該怎麼辦？
（C、D型肝炎帶原者亦相同）初次發現，就應該請醫生鑑定是健康的帶原者，還是肝病患者：如果是健康的帶原者，六個月後必須再複查一次，以確定表面抗原是否消失或證實為慢性帶原者。
慢性長久帶原：如果屬「健康帶原者」，則對身體並無影響。但因其仍為肝病、肝癌之高危險群之一，所以仍應定期追蹤（6個月一次），做生化學、腹部超音波及甲種胎兒蛋白的檢查，才能早期發現，及時治療。
如果有肝病，應請醫師進一步檢查，以確定病名和病情，並和醫師充分合作，以早期診治，避免惡化。肝病不一定有症狀，病人往往無自覺症狀，因此聽從醫師的指導療養最為重要。
目前治療B型肝炎患者的藥物尚在研究中，輕信廣告，亂服所謂的「肝藥」、秘方、偏方和不明成分的藥物，反而增加肝臟的負擔，造成不必要的傷害。
注意均衡飲食，除了酒以外，沒有特別的食物禁忌。
除部分活動性肝炎和喪失肝功能代謝作用的人以外，可以正常工作、上學、上班，但應避免過份勞累及長期熬夜。
不輸血他人，不和他人共用牙刷、刮鬍刀、修眉刀、指甲剪等可能由皮膚或黏膜傷口侵入感染的用物。
絕對避免把食物放入口中嚼碎後，再餵給孩子吃。
受傷、皮膚炎或鼻出血時，應盡量自己處理，沾染血液的物品，應密封後丟棄，不能丟棄時，應自行充分清洗，並洗淨雙手，由別人照顧處理時，應提醒避免接觸到血液。
月經期間，污物應密封丟棄處理，處理月經後，雙手要充分洗淨。
飲食和一般生活並不需要與他人隔離。
與異性接吻或有性行為，雖然是可能的傳染途徑，但機會甚小。但是行為當中應該避免有出血，如熱吻引起口腔黏膜出血等，如果夫妻的一方是帶原者而另一方是沒有抗體時，沒有抗體的一方應該趕快接受B型肝炎疫苗的接種。
相關檢查參考值和臨床意義
項目
中文名稱參考值
臨床意義
GOT
GO 轉氨基酵素
8～38u/L
體內酵素，主要存在肝臟也存於心臟、腦部或血球等，偏高代表這些部位可能有病變，最大的可能是肝臟。
GPT
GP轉氨基酵素
4～44u/L
代表肝臟細胞受損程度，急慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等會使血中GPT濃度升高。
表面抗體
HBsAb
人體對B型肝炎病毒表面抗原所產生之保護性抗體，其存在表示具有免疫力（慢性帶原者通常缺乏此抗體）。
表面抗原
HBsAg
陽性表示最近6個月內感染過B型肝炎病毒；慢性帶原者（終生）
e抗原
HBeAg
陽性表示反應血清中及肝臟內含高度之B型肝炎病毒顆粒；其存在表示該血清具有高傳染性。
e抗體
HBeAb
人體對ｅ抗原產生之抗體，非保護性抗體；其存在通常表示肝內血清中完整的B型肝炎病毒顆粒不復存在，故該血清之傳染性低。
Anti-HCV
C型肝炎抗體
急性感染或曾感染C型肝炎的指標。
AFP
甲型胎兒蛋白
10ng/ml
增加可能是原發性肝癌、絨毛膜癌、胚胎性癌、肝壞死、轉移性癌。
Sonography
超音波檢查
利用音波反射顯影，腹部超音波能檢查膽中大小結石，肝、脾構造及肝腫瘤，腎構造是否異常與病變。

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