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2024 年 11 月 24 日

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脂肪肝(一)

脂肪肝是指脂肪在肝臟細胞內部存積過多所形成之一種現象。
什麼原因形成脂肪肝?
脂肪肝形成之原因有以下幾種:
酒精性脂肪肝
過度肥胖之脂肪肝
糖尿病脂肪肝
高血脂性脂肪肝
藥物性脂肪肝
脂肪肝會有什麼症狀呢?
有脂肪肝的人通常都沒有什麼症狀，有些人會覺得右上腹部有點兒不舒服或疼痛，有些人因為伴隨有些肝功能不好．會覺得有一點疲倦、食慾不振。
我有脂肪肝要怎麼辦?
別慌張！別害怕！除了酒精性脂肪肝之外，絕大部份的脂肪肝都長良性的，很少有病人由脂肪肝演變成肝硬化。如果是因為喝酒引起的酒精性脂肪肝，繼續喝酒將會演變成肝硬化，因此現在開始就要趕快戒酒!否則後悔莫及
我從不喝酒，但是有脂肪肝要怎麼辦?不喝酒的人如果有脂肪肝，就要找出造成脂肪肝的原因。如果是因為過度肥胖形成之脂肪肝，就應該下定決心減肥，唯有將體重慢慢減輕到理想體重範圍內，脂肪肝才能改善。但是卻不可以想要在短時間內將體重減輕太多，因為這樣反而會造成肝細胞之破壞，使得脂肪肝更加嚴重。減肥之方法無祕訣，唯有少吃東西多做運動，不可亂吃減肥藥。如果是因為糖尿病或是高血脂症引起的脂肪肝，應該依照醫師指示，注意飲食按時服藥。只要病情控制得好，脂肪肝就會改善。如果脂肪肝是因為服用藥物所引起:如類固醇四環素抗生素等，只要停止該類藥物，脂肪肝就會改善。
我有脂肪肝要不要吃藥呢?
認識了脂肪肝形成的原因，知道怎麼預防之後，相信您一定可以接受治療脂肪肝不一定要吃藥這個觀念。請依照您的醫師指示，千萬不要讓您的肝臟接受太多不必要的藥物，所有吃進去的藥物均要由肝臟來進行解毒，一有不慎將會損害肝臟。
脂肪肝
台灣民眾由於生活富裕，運動機會又少，所以多數人患有營養過剩、過度肥胖、高血脂、糖尿等疾病。加上台灣飲食文化盛行、酒席多、應酬頻繁，以致吃喝的機會也多。這種吃得好又喝得兇的生活方式，導致脂肪肝的發生率普遍提高，民眾不可不慎！
致因與症狀
脂肪肝是典型的文明病，由於此症初期沒有自覺症狀，肝功能檢查可能正常，肝也未必腫大，所以很容易被人忽視。但是醫師提醒民眾，部分類型的脂肪肝也可能併發肝硬化與肝癌，不得不小心防範。
初期80%罹患者沒有臨床症狀
正常的肝細胞中大多含有少量的脂肪，約佔肝重量的2至5%。當脂肪囤積超過肝重量的5%時，即稱為脂肪肝。
脂肪肝主要是因為三酸甘油酯代謝異常，使得肝細胞質囤積過多的脂肪顆粒，而影響細胞質本身的功能，導致肝機能異常所致。根據臨床報告顯示，80%的脂肪肝患者，絕少有症狀出現，僅少數出現上腹部飽脹、食慾不振或全身倦怠等現象。
脂肪肝可大致分為六種酒精及藥物所致者較難治療，易引起脂質代謝異常，導致脂肪肝的因素有以下幾種：
1. 肥胖 2. 肝炎恢復期 3. 糖尿病患 4. 嗜酒者.5. 藥物. 6. 營養不良
超音波檢查是診斷脂肪肝的利器排除致病因肝臟多數可恢復正常由於近年來罹患脂肪肝的人數，節節升高，民眾若擔心自己在不知不覺中罹患此症，最好的預防之道，就足定期接受肝臟超音波檢查。超音波掃瞄脂肪肝準確性97%民眾應定期接受檢查。
過去影像學檢查並不發達的時代，要診斷脂肪肝，須進行肝穿刺。而目前超音波和電腦斷層攝影檢查，則可直接從螢幕上觀察肝的變化。尤其是超音波檢查，既經濟實用，又不傷害身體。並且超音波檢查診斷脂肪肝的準確度，高達97%。
輕度的脂肪肝患者，並不需特別做積極治療，只要針對致病因，進行減肥、運動、控制血糖、戒酒或停止亂服不必要的成藥，即可恢復。而因體質關係導致的血中三酸甘油酯偏高，則需服用醫師開的降血脂藥物。
醫師表示，只有在小兒發高燒時，服用阿斯匹靈所致的脂肪肝、肝衰竭或少數懷孕末期的婦女，發生原因不明的脂肪肝，較難防治之外，一般的脂肪肝患者，若謹遵醫囑，去除致病因，通常不會有嚴重後果，千萬勿貿然服用偏方，增加肝臟負荷。

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