「咽、扁桃腺炎」和上述喉嚨發炎的感冒有著完全不同致病原因、不同症狀表現。 它主要是由一種 A 群貝達鏈球菌的細菌引起的,比起感冒它的症狀也更為簡單,以發燒、喉嚨痛為主,及可能由於發燒帶來的倦怠感、胃口差、不安甚至嘔吐。至於感冒常見到的鼻部症狀如噴嚏、鼻水、鼻塞、流眼淚、流眼屎或咳嗽都很少見(除非本來就有)。相對於感冒的無藥可醫,「咽、扁桃腺炎」的病患則必須積極地使用抗生素連續治療 10 天,才不會帶來風濕熱和急性腎絲球腎炎這兩項後遺症。吾人絕不能說是感冒沒有治好,所以變成咽、扁桃腺炎,後來再造成風濕熱的。
魏氏環(Waldeyer s ring)
剛剛提到嘴巴打開就看得到的所謂「咽」部,它可說是人體的第一道防線。張開嘴巴對著鏡子自已就能看到的,位於左右兩側如棉球般大小是「顎扁桃腺」,在鼻咽部的是「腺樣增殖體」,在舌根部的是「舌扁桃腺」,還有其它分佈於後咽壁及鼻咽周圍的小淋巴粒顆粒。嚴格說來,扁桃「腺」並不是真正的腺體,若正名為扁桃「體」似乎更為恰當,不過一般大眾甚至醫師仍沿用扁桃腺以名之。這一群淋巴組織聚集形成一道環形防禦體系,在專業醫學領域裡我們稱之為魏氏環( Waldeyer s ring ), 也可謂之「扁桃體制」。我在門診有一位小病患名叫魏士環,前陣子流行腸病毒咽峽炎,他的媽媽每次要求我察看弟弟的嘴巴有無潰瘍時,我都忍不住想呼喊他的名字。這些扁桃體的功能和分泌抗體有關,尤其和上消化道黏膜之分泌型免疫球蛋白 A 有關, 但是有關它的整體免疫機能尚未完全瞭解。