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淺談肝病(四)
 
(四)肝細胞癌的治療
現在,跟著對於慢性肝炎和肝硬化症所引起的各種症狀的治療有了進步,且因肝衰竭或食道靜脈瘤破裂出血死亡的機率減少之後,慢性肝疾病病人的生命也延長了,也同時增加了肝細胞癌出現的機會。而超音波掃描、電腦斷層攝影、磁共振攝影等影像攝影術的進步,更使肝細胞癌,尚在很微小的早期就能被診斷出來,也就使肝細胞癌的早期治療的可能機率增加了不少。
手術切除療法
在台灣,因為大多數肝細胞癌病例都發生在肝硬化的基礎上, 使肝細胞癌的治療,加上另一層困難。如最早開發的「手術切 除法」就因這個原因而打了折扣。但近來早期發現微小肝細胞 癌的機率增加,就提高了切除的可行性,因此,早期發現成為 使肝細胞癌的手術切除治療成功的很重要的因素之一。為了達 到早期發現的目的,我們對於有發生肝細胞癌的高危險性的肝 硬化症病例,應定期做影像及血清α-胎兒蛋白的檢查。現在除 了切除手術外,繼續有各種新的肝細胞癌的治療法被開發出來。
經動脈栓塞術療法
「經動脈栓塞法」是把通往肝細胞癌的動脈,用特殊的藥劑塞住 ,使癌瘤因得不到血液的供給而壞死掉的方法。可以在所使用的 栓塞劑中加抗癌藥,以增加效果。
經皮酒精注射療法
「經皮酒精注射療法」是,在超音波的監視導引下,將酒精直接 注射到癌瘤中,使其壞死的方法。這一種方法,對於有肝硬化的 病例,和同時有一個以上的肝細胞癌的病例,是一種技術上不很 困難的治療法。當然能夠在癌症的早期,癌瘤尚在小的時期施行 當然是最好。
其它如局部性或全身性的「化學劑療法」也一直在改進中。
雖然肝細胞癌的治療方法一直在進步,而早期發現也已成為事 實的今天,仍有不少病患,雖在早期而有治療可能性很高的時 期就發現了癌症,卻因為無知或懼怕,而竟捨棄有治癒的機會 ,聽信神話般的傳說,另求不實的密方治療,或丟著不管,以 致座失治癒的機會。這實在是枉費又蹧蹋了各方學者研究的心 血。

(五)肝移植
當本身的器官已不能執行其應有的作用時,把它取出後,另外 把別人的同樣的器官取出移植過來,代替原來的器官的手術叫 做「器官移植」。現在大家最熟悉的是腎臟的移植,而同樣地 肝臟也可以做移植。只是肝臟本身的構造,和與週圍組織關係 的複雜性,使肝臟的移植,在技術上較難施行,但國外已有很 多經驗,而台灣也有經驗。當肝臟功能已無法執行維持生命所 需的功能時,可以考慮做肝臟移植。不過,移植技術的困難, 器官的來源,移植後的效果等等多方面的因素,使肝移植並不 是很容易的一件事。

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