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頸動脈支架治療 台大論文耀全球
 

頸動脈手術後1個月,透過斷層重組血管攝影,可看出頸動脈明顯變得寬大。
照片/由台大醫院提供
全世界醫學界面對「頸動脈全閉塞」,多半一籌莫展;台大醫院心血管內科從2002年起,研究頸動脈慢性全閉塞的介入性治療,已治療86名病患,重新開通頸動脈的成功率高達7成,死亡率更降低到3%。

台大醫院表示,這項技術目前已經「獨步全球」,研究論文最近刊登在美國的「循環醫學雜誌(Circulation)。台大雲林分院副院長兼中華民國心臟學會秘書長黃瑞仁教授說,這是心臟學領域在世界上排名第一的雜誌,可見獲重視的程度。

雲林分院昨天就有4例手術,只要是腦中風患者,或頸部檢查後發現血流有雜音,可先到院篩檢,篩檢可健保給付,再由醫師評估是否適合進行手術。

雲林分院心血管中心主任高憲立表示,針對頸動脈支架治療,台大醫院10年來一直居於國內及亞太地區領先地位,並有多項研究發表,但較特殊的是,對於頸動脈支架治療程度最嚴重的頸動脈狹窄,甚至是頸動脈全閉塞,全世界多數醫學界,至今仍一籌莫展。高憲立說,目前對頸動脈全閉塞的治療方法很有限。內科藥物治療包括抗血小板藥物、血壓、血脂、血糖控制,但療效並不明顯。外科手術包括動脈硬化斑塊切除術、頸動脈繞道術等,但這些技術難度高,且併發症機率多。

台大醫院心臟血管內科從2002年起,率先開始研究頸動脈慢性全閉塞的介入性治療,至今已治療86名病患,都先經過超音波、電腦斷層、或磁振造影確認後,並由神經科醫師評估後,若符合條件,就嘗試以介入性方式治療,應用冠狀動脈全閉塞特殊鋼絲,穿過頸動脈慢性全閉塞段,再進行氣球擴張,最後在血栓防護器保護下,放置血管支架,重新開通頸動脈的成功率可達70%,而包括死亡、腦出血、及腦梗塞等在內的併發症機率,也降到3%。

2008/09/17 聯合報

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