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頸動脈支架治療台大論文耀全球

頸動脈手術後1個月，透過斷層重組血管攝影，可看出頸動脈明顯變得寬大。
照片／由台大醫院提供
全世界醫學界面對「頸動脈全閉塞」，多半一籌莫展；台大醫院心血管內科從2002年起，研究頸動脈慢性全閉塞的介入性治療，已治療86名病患，重新開通頸動脈的成功率高達7成，死亡率更降低到3%。

台大醫院表示，這項技術目前已經「獨步全球」，研究論文最近刊登在美國的「循環醫學雜誌（Circulation）。台大雲林分院副院長兼中華民國心臟學會秘書長黃瑞仁教授說，這是心臟學領域在世界上排名第一的雜誌，可見獲重視的程度。

雲林分院昨天就有4例手術，只要是腦中風患者，或頸部檢查後發現血流有雜音，可先到院篩檢，篩檢可健保給付，再由醫師評估是否適合進行手術。

雲林分院心血管中心主任高憲立表示，針對頸動脈支架治療，台大醫院10年來一直居於國內及亞太地區領先地位，並有多項研究發表，但較特殊的是，對於頸動脈支架治療程度最嚴重的頸動脈狹窄，甚至是頸動脈全閉塞，全世界多數醫學界，至今仍一籌莫展。高憲立說，目前對頸動脈全閉塞的治療方法很有限。內科藥物治療包括抗血小板藥物、血壓、血脂、血糖控制，但療效並不明顯。外科手術包括動脈硬化斑塊切除術、頸動脈繞道術等，但這些技術難度高，且併發症機率多。

台大醫院心臟血管內科從2002年起，率先開始研究頸動脈慢性全閉塞的介入性治療，至今已治療86名病患，都先經過超音波、電腦斷層、或磁振造影確認後，並由神經科醫師評估後，若符合條件，就嘗試以介入性方式治療，應用冠狀動脈全閉塞特殊鋼絲，穿過頸動脈慢性全閉塞段，再進行氣球擴張，最後在血栓防護器保護下，放置血管支架，重新開通頸動脈的成功率可達70%，而包括死亡、腦出血、及腦梗塞等在內的併發症機率，也降到3%。

2008/09/17 聯合報

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