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清除幽門螺旋桿菌 預防胃癌
 
2005年諾貝爾醫學獎得主馬歇爾(Barry Marshall)下周二將來台訪問,台大醫院內科部主任林肇堂表示,馬歇爾發現幽門螺旋桿菌導致胃潰瘍,台大由此獲得啟發,正在進行清除病人幽門螺旋桿菌預防胃癌的計畫。

林肇堂表示,最近台塑集團創辦人王永慶長媳因末期胃癌去世,不少民眾懷疑自己有胃癌,紛紛掛腸胃科門診看診。台大醫院正在進行一項大規模的介入性流行病學計畫,對一千一百卅二名胃癌高危險群,且感染幽門螺旋桿菌者投以抗生素,殺死細菌,將追蹤十到廿年,觀察能否藉此預防胃癌的發生。

林肇堂強調,感染幽門螺旋桿菌的民眾,千萬不要自行服用抗生素,應進一步接受胃鏡檢查,確認有無胃癌或胃潰瘍等疾病。如果有胃癌,就必須接受手術、胃鏡切除等治療,服用抗生素無效,若有胃潰瘍,大多數病人可透過抗生素殺菌治療痊癒。

林肇堂表示,馬歇爾當年提出幽門螺旋桿菌導致胃潰瘍的新學說,沒有人相信,不斷努力實驗證明,還親自喝下培養幽門螺旋桿菌的臭肉湯,感染此菌後,再用抗生素治療證明,最後終於獲得醫界肯定與諾貝爾獎殊榮。

台大醫院腫瘤醫學部副主任鄭安理表示,在馬歇爾之後,其他科學家證實幽門螺旋桿菌也導致胃淋巴瘤,台大使用抗生素治療胃淋巴瘤病人,六成可以痊癒,不需開刀與化學治療。

林肇堂指出,台大也正進行胃癌家族的研究,並與該院基因醫學部合作開發抽血檢驗試劑,未來開發成功,病人不需做胃鏡,可先抽血篩檢是否罹患胃癌、胃潰瘍或十二指腸潰瘍的可能性。

台大醫院基因醫學部副主任周綠蘋說,胃癌的抽血檢驗標記,準確率可達六到七成,十二指腸潰瘍的標記有三個,民眾若有兩個符合,罹病可能達四到五成,若有三個符合,罹病可能有六到七成。

林肇堂表示,胃癌的基因篩檢也是一種檢驗方式,但結果往往令民眾陷入兩難。有一個胃癌家族,媽媽有胃癌,兒子在美國做分子醫學研究,請台大找家族成員篩檢有無胃癌基因,結果都沒有,兒子回國做,卻發現帶有基因,現在陷入是否切除胃部以預防胃癌的長考中。

2007/06/23 聯合報

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