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立普妥貿然停藥 恐增心血管疾病風險
 

衛生署昨天針對降血脂藥物「立普妥」(英文商品名Lipitor)發布警訊,民眾服用時,應注意藥物交互作用,如果發生過中風的患者在服用藥物時,可能增加出血性中風的危險性。不少患者上午焦急地詢問醫師,擔心自己是否因此發生腦中風。

對此,台大醫院副教授吳造中強調,英國研究機構所發布的用藥安全報告中,受試者所使用的Atorvastatin藥量為80毫克,國內醫師幾乎不會用如此高劑量的降血脂藥物,請民眾不用恐慌。

在詳細閱讀相關的臨床研究報告之後,吳造中表示,使用高劑量的降血脂藥物之後,4700名受試者中,有88 人出現出血性腦中風,單從表面數字上看起來,確實會讓醫師及病患擔心。

但事實上,該項研究也發現了,長期使用降膽固醇藥物,可有效降低四成九的心肌梗塞發生機率,心血管疾病發生率也可降低約兩成。

「醫師,我是否要繼續吃降血脂藥物?」吳造中表示,昨天此項消息傳出之後,就陸續接到不少病患的詢問,顯示民眾對於自身用藥安全的重視。

吳造中認為,如果冒然停止用藥,恐將危急身體健康,因為許多研究都發現,高血脂患者在突然停藥之後,罹患心肌梗塞的機率反而大幅提高。

對此,撰寫台灣地區腦中風高血脂治療指引、高雄長庚醫院神經內科主任劉嘉為也表示相同的看法,劉嘉為說,目前醫界都肯定降血脂藥物在預防心肌梗塞的效果,目前正在服用降血脂藥物的民眾千萬不要因為擔心腦出血,而突然停止用藥。

劉嘉為強調,膽固醇與腦中風之間確實有一定關係,一項包括日本、中國大陸等地區、12萬人的大型研究即證實,膽固醇偏高,可能導致腦中風的發生。

但是國外多項大型臨床研究也發現,就算不吃藥,如果膽固醇偏低,總膽固醇低於170mg/dl,出血性腦中風的發生率也可能提高約1%,如果低於140mg/dl,那風險會更高一點。

吳造中表示,降血脂藥物的安全性極高,民眾無須恐慌,血液中膽固醇數值如果偏高,到了必須治療的地步,還是應該聽從醫師的建議及指示,繼續服用藥物。

2008/01/10 聯合晚報

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