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關節炎(三)
 

  當以上的保守療法都無效時,且病患的症狀持續行動困難,醫師可能會建議手術治療,手術治療包括:1.關節鏡手術 2.切骨矯正手術 3.關節重建手術

1. 關節鏡手術:

關節鏡手術目前已廣泛應用於膝關節、踝關節、肘關節、肩關 節、腕關節以及脊椎。關節鏡的好處是傷口小,術後恢復快,疼痛也較輕微。關節鏡手術除了可以消除關節腔內異物之外,也可對受損的軟骨做修補手術,利用基因工程軟骨再生手術,但對於已經相當嚴重的患者效果有限。

2. 切骨矯正手術:

將變形的骨頭作矯正,讓已經被破壞的軟骨部分能休息,但 因人工關節置換術的成功,現在已經逐漸沒落了。

3. 關節重建手術:

即人工關節置換手術,將已經遭到破壞的關節部分切除, 植入含金做成的人工關節,目前的成功率有9成以上。

緩解疼痛是否重要?止痛藥都會傷胃嗎?

  關於骨關節炎最主要的症狀便是疼痛,因此緩解疼痛對於患者而言相當重要,傳統的止痛藥如類固醇,前面提過副作用很大,而非類固醇抗炎藥,由於這類藥物是作用在cyclooxygenase(COX)這種酵素,藉由此種方式,抑制前列腺素(prostaglandins)的產生,後來發現COX這個?,有兩種即COX-1和COX-2,COX-1主要存在於胃、腎、血管上,是好的酵素,如果被抑制了就會產生腹脹、過敏、胃酸、噁心、消化不良、下肢水腫等副作用,所以老只單純抑制COX-2產生止痛效果,而不去影響COX-1那該有多好?目前默沙東藥廠(MSD)已經找到了一種新藥,即偉克適(VIOXX),可達到這個目標,能夠迅速止痛,且又不傷胃,實在是病患的一大福音。

該如何寶貝我們的關節?

  對於骨關節炎的患者,我們常鼓勵病人運動,因為運動可以增加關節滑液的流動,加強肌肉、肌腱等支持的結構,和骨節曩的韌性,增加體能,同時情緒也會變好,睡眠自然充足且良好,減輕人的緊張度,強化骨骼等。我們常告訴病人,"越走越會走" ,因為怕痛而不動會導致關節僵硬,萎縮、痛可以藥物控制,運動則要靠自己。

  骨關節炎的患者的運動以適度為原則,必須依照自己的體能和年紀作調整,一般而言,步行、游泳及騎自行車等都是輕鬆而且能達到運動目的的活動。 此外在生活上,也需適當的控制自己的體重,體重過重會造成關節多餘的負擔,引發不適。除此之外健康的飲食也是很重要的,少吃油炸類不消化的食物,多吃蔬果、多喝水,如果有糖尿病,高血壓或尿酸高的患者,不妨諮詢醫師或營養師,如何才能吃的好,吃的健康。

  總之,骨關節炎不是不治之症,只要您將症狀清楚的告訴醫生,和醫生配合,保持良好的生活習慣及運動,相信會更好!

某些食物可能引起關節疼痛,如馬鈴薯、蕃茄、茄子、煙草、青椒及紅椒等。
減少攝取植物油,如沙拉醬、油炸食物及人造奶油。
喝果菜汁有助於大幅降低風濕性關節炎患者的疼痛。

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