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頭部與胸腰椎外傷
 

頭部外傷 (Head injury)

(1)頭皮的外傷
(2)顱骨外傷
(3)顱內損傷
a.急性硬腦膜下出血(SDH)
b.腦挫傷性出血
c.原發性腦損傷
d.硬腦膜上出血(EDH)
(4)顱內壓上升

胸腰椎外傷
a.胸腰椎壓迫性骨折(Compression fracture)
症狀:腰背疼痛,或下肢麻痺無力,排尿困難
治療:脊椎高度減少1/3以下者,臥床休息,待症狀減輕後,便可作行動。
脊椎高度減少1/3以上者,可睡翻轉床,急性期過後,可以Isola或VSP作後固定融合術,然後以Plaster jacket輔助行動。
b.胸腰椎骨折脫位
1.因為胸腰椎均較頸椎穩定,所以極大外力,才會造成骨折、脫位,作用力通常包括軸旋轉、前彎曲和側彎等。
2.大部分發生於胸腰椎間。(T-L junction, T12-L1)
3.治療:(1)若無神經損傷,可先嘗試Close reduction然後穿鐵衣固定。
若有神經損傷,可以作Open reduction然後固定融合術。(Laminectomy, Isola or VSP fixation and posterior -lateral bone graft fusion)

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