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半邊顏面神經痙攣及三叉神經痛
 

半邊顏面神經痙攣(Hemifacial spasm)及三叉神經痛(Trigerminal Neuralgia)病人之處理

甲、三叉神經痛(TN)
1.TN為局限在Trigeminal nerve分枝支配區域的顏面疼痛
2.性別上以女性稍多。女:男為2:1.5,年齡以50-70y/o為高峰佔70%,25歲以上少見,疼痛區域以第2枝合併第3枝分佈區為最多。
3.藥物治療:以Corbamazepine(Tegratol,200mg)最常用,初期每日劑量100-200mg分3-4次可逐漸增至800-1000 mg/天,若藥效漸不佳或病患無法忍受藥物副作用,如複視、暈眩、嗜睡、平衡失調、肝機能及造血功能障礙,須考慮外科手術,
4.手術:Microvascular decompression治療TN,是目前治療TN效果最好的。成功率超過90%。
乙、Hemfacial spasm (HFS)
1.HFS是顏面肌肉反覆性之隨意運動,一般由眼輪肌開始,而後進展主口輪肌。常見於中年以上之女性,其原因是腦幹部之顏面神經(Exitzone)受到血管壓迫(大多為前下小腦動脈AICA)。
2.手術:Micro vascular decompression治癒率可達95%。

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