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  【類別】:醫學病理 → 泌尿*神經科 → 神經外*內科

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回 神經外*內科

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神經外科範圍
 

神經外科不只包括腦部神經手術,尚包括脊髓神神經手術:如頸神經和坐骨神經;周邊神經手術:如引起手麻的正中神經壓迫,以及交感神手術:如手汗症。舉凡直接涉及神經的手術,均可包括在神經外科的範圍。由於神經是十分敏感而脆弱的組織,而且是支配身體、意識的主要系統。稍有不慎將形成不可挽回的功缺損。病患以腦中風、腦瘤、癲癇、腦損傷及脊髓損傷患者居多,


神經內科除提供一般神經內科之服務外,並有次專科之服務與分組,神經的手術需要極精細且準確的技術包括腦血管疾病及神經復健小組,癲癇及神經感染小組,週邊神經肌肉小組,動作障礙小組,失智症及神經心理小組.院內服務之範圍包括神經內科門診,病房,神經內科急症急診,及神經系統健康檢查.由各種衛教,疾病的預防,至疾病鑑別診斷,治療與長期追蹤,提供跨科際合作的多元醫療服務.

何種症狀可以來看神經外科醫師?
頭痛、噁心嘔吐、及視乳頭水腫(引起視力模糊)是顱內壓上升的三徵,可能是腦腫瘤、腦浮腫、顱內出血、腦膿瘍、水腦症等,應儘早就醫。

意識障礙、半身不遂、下半身麻痺、忽然發生的頸部僵硬及嚴重頭痛可能是腦中風出血、脊髓動靜脈畸形破裂出血、腫瘤出血、或其他神經外科急症,應火速就醫。

月經停止、視力模糊、陽萎、性慾減退、乳溢、荷爾蒙異常有可能是腦下垂體腫瘤,除了看婦產科或泌尿科外,最好也看神經外科。坐骨神經痛常是椎間盤突出或骨刺壓迫神經引起的,若服藥、復健無效,仍以手術根本治療為宜、以免神經受壓迫太久而無法復原。

頭部外傷、脊椎脊髓外傷、三叉神經痛、背痛、眩暈、嗜睡、個性改變、遲發性的癲癇、手掌多汗症、難以控制的癲癇、疼痛、巴金森氏病、顫抖、肌張力異常等均可看神經外科醫師。

神經外科醫師治療那些疾病 ?
神經外科顧名思義就是以外科(手術)的方法來治療神經系統疾病,所以凡是神經系統的疾病能夠經由手術改善或痊癒的,都是神經外科的領域。神經系統包括中樞神經系統、週圍神經系統、及自主神經系統。

中樞神經系統包括腦及脊髓,所以不論腦或脊髓的良性或惡性腫瘤(神經膠瘤、腦膜瘤、腦下垂體腫瘤、神經管胚細胞瘤、轉移性腫瘤等等),外傷(頭部外傷、腦震盪、腦挫傷、顱內出血、脊髓外傷四肢麻痺或下半身麻痺等等),中風(腦中風出血、蜘蛛膜下出血、腦動脈瘤破裂、動靜脈畸形、頸動脈動脈粥樣硬化等等),感染(腦膿瘍),以及先天性疾病(水腦症、脊髓脊膜膨出、裂脊髓及其他先天性缺陷)都由神經外科醫師主治。

週圍神經系統包括12對腦神經及31對脊神經,其疾病包括腫瘤(神經鞘瘤),疼痛(三叉神經痛、椎間盤突出或脊椎骨刺引起的頸部、背部神經痛以及坐骨神經痛),顏面神經痙攣等。

自主神經系統疾病則以手掌多汗症最常見。

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