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忽冷忽熱突胸悶 心肌梗塞前兆
 
2017-01-11 09:14:57 聯合報 記者江慧珺、黃安琪/專題報導 親民黨秘書長秦金生外出運動時,突感身體不適心肌梗塞猝逝。近來天氣忽冷忽熱,醫師指出,心肌梗塞的危險因子包含三高、抽菸和氣溫變化等,一旦慢性病未獲控制就進行激烈運動,恐因血壓急速變化引起急性心肌梗塞,可能毫無事前徵兆。 年近30歲的男子在菜市場擺攤,個性勤奮認真的他,每天一大清早就起床準備,招攬客人時更是用盡全力吆喝叫賣,但平時工作壓力不小,遇到生意不好更是心煩,某天他做生意時胸口突然悶痛,送醫才發現是心肌梗塞發作。 新光醫院新光內科主治醫師張哲明指出,心臟病泛指心臟血管、肌肉與瓣膜方面疾病,以心肌梗塞最常見。近日氣溫下滑,每年11月至隔年3月是心臟病發的高峰期,其中上午6點到中午12點發病風險也較高,因起床後血壓上升,加上整晚沒喝水血液濃稠,易發生栓塞。 此外,張哲明也說,暴飲暴食後血液流向腸胃道使心肌缺血,攝取太多油脂也會增加血液濃稠度,建議八分飽即可;用力排便與劇烈運動等需用力的行為,會使血壓飆升;情緒激動緊張、壓力大,則可能造成血管斑塊破裂導致血栓,都是心臟病的危險因子。 台北醫學大學附設醫院急重症醫學部主任高偉峰說,心肌梗塞典型症狀包含胸悶、上腹痛,胸口壓迫緊縮就像大石壓在胸前,而年長者、女性或糖尿病患也可能出現胸部刺痛等非典型症狀,若是不適感維持10分鐘以上,就可能是心肌梗塞的警訊。 先前燒肉粽歌王郭金發心肌梗塞猝逝,讓不少高齡長輩心驚驚,希望備有舌下含片急救。張哲明說,三高族群與有家族病史者,是心肌梗塞好發族群,建議定期就醫備藥,但舌下含片只能針對穩定型心絞痛,對急性心肌梗塞無效,還是要盡快就醫。 高偉峰也提醒,舌下含片會使血壓降低,最好坐著或躺著服用以免突然昏厥,而本身血壓低的患者不建議使用。 高偉峰表示,美國有約有半數心肌梗塞個案第一症狀就是心臟停止,若出現胸悶等症狀反而有機會預防與治療。他提醒,平時應適當運動、減重並控制三高,氣溫驟降、到室外或起床離開被窩時切記要保暖,回到室內也不能急著脫掉衣帽;若是出現症狀,最好叫119救護車送醫,避免自行開車,以免途中發生憾事。 心臟病發作6大危險時刻 1.暴飲暴食後 2.用力排便時 3.劇烈運動時 4.壓力大、精神緊張時 5.每天早上6點至12點 6.每年11月至隔年3月 (資料來源╱張哲明醫師,製表╱江慧珺)

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