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【類別】：醫學病理 → 眼耳鼻喉 → 眼科 |
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回 眼科 |
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| 砂眼 |
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Chlamydia trachomatis〈砂眼披衣菌〉
一、菌種名稱
二、分類地位
三、大小，型態
四、適合生長環境
五、培養特性
六、生化特性
七、致病性或應用
八、披衣菌的臨床檢驗
九、披衣菌的治療
十、感染披衣菌後建議
菌種名稱
砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)
鸚鵡披衣菌(Chlamydia psittaci)
肺炎披衣菌(Chlamydia pneumoniae)
分類地位
披衣菌屬(Chlamydia)是專性細胞內寄生菌，以往被認為是一種病毒，但因其同時含有DNA和RNA、有一與革蘭氏陰性細菌相似的細胞壁、在宿主細胞內以等分裂方式繁殖、且對多種抗生藥物有感受性，此些物質都是細菌典型的特徵，故現已將其歸類為細菌。披衣菌屬可分為三個菌種即鸚鵡病披衣菌(C. psittaci)、砂眼披衣菌(C. trachomatis)及肺炎披衣菌(C. pneumoniae)。
大小，型態
其形體較病毒大，比立克次體小，為無運動力之革蘭氏陰性菌
型態 (與病毒不同處)
細胞內同時具有DNA與RNA。
具有脢系統可合成數種胺基酸、核黃素等，並具有核糖體可以產生蛋白質。
具有明顯而富含酯質之堅固細胞壁。
以二分裂法(binary fission)繁殖。
生長可被多種抗生素抑制。
型態 (與一般細菌不同處)
為細胞內絕對寄生。
細胞壁不具有含壁酸之peptidoglycan，但具有類似的交錯構造。
能量必須由宿主細胞獲取，自己不能合成ATP。
具有特殊的繁殖週期。
適合生長環境與培養特性
披衣菌事屬於細胞內絕對寄生菌，因此只能生長於活的組織細胞內
因為披衣菌為絕對細胞內寄生菌，所以不能在人為的實驗室培養基生長，需生長於活的細胞內。與立克次氏菌相似，披衣菌可以在胚胎雞蛋的卵黃囊中生長。最近幾年來，披衣菌也可以在實驗室養殖的哺乳動物癌細胞中生長
生化特性
Gram-stain 呈陰性反應〈紅色〉，但並非絕對 ，故不具太大的鑑定價值。
Giemsa-stain 呈紫色，但初期小體(initial body)呈藍色。
Macchiavello-stain 呈紅色。
Costaneda-stain 呈深藍色。
致病性或應用
砂眼─砂眼是由砂眼披衣菌血清型A.B.或C引起。只有人類結膜上皮細胞會感染砂眼披衣菌，多經由手指或洗臉用具或患者之眼分泌物接觸而感染。
包涵性結膜炎及生殖道披衣菌感染─包涵性結膜炎之病原為砂眼披衣菌之血清型D~K。結膜感染部分只限於上皮細胞，多發於下眼瞼，不侵犯角膜，一無血管翳出現。其也常同時侵犯人類生殖道，症狀與淋病相似，往往因無明顯症狀而遭忽略，有時會造成婦女輸卵管結疤而導致不孕。
花柳性淋巴肉芽腫─花柳性淋巴肉芽腫又稱第四性病，主要由砂眼披衣菌血清型L1~L3所引起，多經由直接性接觸而感染，此病常見於亞、熱帶地區。
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