該不該午睡？家長細拿捏
學齡前兒童的父母經常擔心，該不該讓小孩午睡？午睡該睡多長？最晚可睡到幾點？醫師建議，應視孩子個別狀況而定。

郭雲鼎醫師表示，孩子是否該午睡，或什麼時候才不再需要午睡，其實並沒有時間早晚的問題，睡眠的重點，應該是讓孩子得到充足休息；若戒掉午睡無法讓夜間睡眠品質變得更好，這樣的改變就沒有大大意義。

蔡文心醫師建議，多數9個月大以上的寶寶，白天睡眠時間已經大幅縮短，若真要讓孩子午睡，一般約睡個2∼3小時即已足夠；傍晚午睡最晚不要超過6點，即可輕鬆培養孩子生活作息，擺脫日夜顛倒的惡性循環。

※ 兒童午睡比例：
• 3歲→92%
• 4歲→57%
• 5歲→27%

好眠Part2：3問題破解
讓寶寶吃的好、睡的飽，是所有父母的使命與責任，但是到了夜晚哄寶寶入睡時，白天乖巧的「小天使」，總是迅速化身成精力充沛的「小惡魔」，像隻毛毛蟲般動來動去，怎麼樣就是不肯安穩入睡。在解決小寶貝的睡眠問題前，根據郭雲鼎醫師與蔡文心醫師的臨床門診經驗，兒童常見的睡眠問題，有以下3種類型。

不到午夜不睡─晚睡或不易入睡
（A）特性
就算到了晚上該睡覺的9、10點，小寶寶依舊精神百倍，圓滾滾的眼珠眨阿眨，就算到了半夜還是生龍活虎，毫無睡意。
（B）影響因素
造成寶寶夜間不易入睡的原因，大致不脫生理因素與不良生活習慣影響。

• 生活習慣→
《1》 白天睡太多：如前所言，寶寶若白天睡眠時間過長，勢必會讓夜間睡意不明顯。
《2》 大人作息影響孩子：現在小寶寶多數都成長在雙薪家庭中，爸比媽咪白天工作，只能等到晚上下了班，才有空與小孩一起互動，參與成長。小Baby與父母的相處時間多在夜晚，若家長習慣晚睡，很容易不知不覺與孩子玩得太晚，讓孩子錯過正常睡眠時間，與大人一起變成夜貓子。

日夜有別，有利生長
蔡文心醫師提到，新生寶寶對環境的調節能力較差，過亮的光線，不但會讓寶寶對晝明夜暗的自然生理規律產生混亂；也會連帶影響生長激素及褪黑激素在夜間的正常分泌。

蔡文心醫師表示，亮光刺激寶寶眼部，會連帶抑制大腦松果體分泌褪黑激素。她進一步指出，腦下垂體是人類內分泌系統的總管，包括生長激素、腎上腺皮質素等物質，都須靠腦下垂體「下指令」，才會進行分泌；這些神經性荷爾蒙物質，在夜間的分泌量都會大增。若新生兒一直處在過亮環境，分不清白天與黑夜，容易使褪黑激素、生長激素分泌減少，影響生長。• 生理因素→
《1》 基本生理需求：包括肚子餓、尿布髒、室內溫度過高、衣料接觸導致皮膚、身體不舒適等。
《2》 疾病：包括腸絞痛、尿床、發燒等，都會讓身體不適，不易安穩入睡，進而影響睡眠品質。

認識！嬰幼兒腸絞痛

新生兒常在夜間某個固定時刻哭鬧驚醒，腹部脹脹鼓鼓的，抱著肚子，出現類似成人肚子不舒服的表情，當心，你家寶寶可能有腸絞痛問題。

郭雲鼎醫師表示，腸絞痛的主要致病原因仍不明，與其說它是一種疾病，倒不如說是一項「症狀」，是由許多複雜病因所引起。新生兒的腸絞痛長會在出生後至三個月間頻繁出現，多數在4∼5個月大後即會緩解；詳細病因，推測與下列因素有關：
• 新生兒腸壁神經發育還不成熟，導致腸道蠕動呈現不規則狀態。
• 配方奶寶寶對奶粉中的蛋白質過敏，造成腸道不適。

蔡文心醫師指出，除非是嚴重的腸胃道疾病問題，多數孩子等到大一點後，腸絞痛的毛病就會自動痊癒。依照臨床上診斷嬰幼兒腸絞痛所採用Wessel氏準則判斷，若新生兒一天哭鬧超過3小時，一周3天以上出現前述哭鬧狀態，症狀持續存在超過3周，就該請求兒科醫師協助，必要時須輔以抗痙攣、消脹氣等藥物治療。

睡眠打鼾不停
（A）特性
寶寶睡覺時，呼呼作響的「呼吸聲」常會常伴隨出現，不是呼吸聲響又大又沉重，就是打鼾聲音震耳欲聾；有時大聲呼吸到一半，還會暫時停止喘氣，折騰人的睡眠過程，母親與孩子都不好受。