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  【類別】:醫學病理 → 眼耳鼻喉 → 耳鼻喉科

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回 耳鼻喉科

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內耳疾病
 

內耳疾病 - 影響平衡 產生眩暈

內 耳 疾 病 的 主 要 症 狀 之 一 是 眩 暈 , 這 是 人 體 自 身 處 於 空 間 環 境 中 的 異 常 感 覺 和 失 去 平 衡 的 感 覺 , 如 外 界 景 物 或 自 身 發 生 旋 轉 、 移 動 、 搖 晃 不 定 、 顛 倒 等 。 患 者 往 往 會 站 立 不 穩 、 肢 體 運 動 不 協 調 、 面 色 蒼 白 、 出 汗 、 惡 心 、 嘔 吐 、 眼 球 震 顫 、 心 跳 、 血 壓 改 變 、 腹 痛 、 腹 瀉 等 症 狀 。

人 類 的 內 耳 、 視 網 膜 、 頭 和 頸 的 感 覺 神 經 、 肢 體 的 關 節 、 前 庭 神 經 、 腦 幹 的 前 庭 神 經 核 、 小 腦 、 大 腦 的 頂 葉 、 顳 葉 等 器 官 , 都 與 維 持 人 的 空 間 定 向 和 平 衡 有 關 , 如 果 這 些 器 官 和 部 位 發 生 病 變 的 話 , 人 便 會 發 生 眩 暈 了 。

美 尼 爾 氏 病 (Menieres Disease)

這 種 病 就 是 醫 生 們 常 常 說 的 「 耳 水 不 平 衡 」 了 。 它 的 特 點 是 突 發 性 的 眩 暈 , 耳 鳴 和 耳 聾 。 發 作 前 可 以 毫 無 先 兆 , 但 約 有 一 半 的 患 者 發 作 前 有 自 覺 性 耳 內 悶 塞 沉 重 之 感 覺 。 有 部 分 的 患 者 會 突 然 感 到 耳 鳴 , 或 本 來 已 有 耳 鳴 者 , 耳 鳴 的 響 度 加 強 或 音 頻 改 變 。

病 發 情 況

感 覺 :
眩 暈 發 作 來 得 很 急 , 可 於 任 何 時 間 發 作 , 甚 至 在 睡 覺 中 。 病 者 張 目 時 感 覺 周 圍 的 東 西 圍 繞 著 自 己 轉 動 , 而 閉 目 時 則 覺 得 自 己 在 轉 動 , 頭 部 轉 動 時 眩 暈 加 劇 , 所 以 發 病 時 病 者 往 往 會 閉 目 靜 臥 , 不 敢 活 動 。

有 時 病 者 會 因 自 覺 旋 轉 而 緊 抓 床 沿 , 惟 恐 會 墜 地 , 亦 有 人 會 感 到 有 力 量 自 一 側 壓 來 , 因 而 傾 倒 或 好 像 坐 在 一 隻 在 大 海 中 飄 浮 的 小 船 一 樣 , 上 下 翻 滾 。

聲 音 :
病 者 所 聽 到 的 耳 鳴 聲 音 猶 如 機 器 的 轟 鳴 聲 , 在 發 病 前 或 伴 隨 眩 暈 出 現 , 並 且 會 漸 漸 加 劇 , 甚 至 成 為 很 響 的 哨 叫 聲 或 碰 擊 聲 。 耳 聾 通 常 是 屬 於 感 音 性 的 , 有 恢 復 的 傾 向 。 患 者 常 會 有 複 聽 的 現 象 , 即 患 耳 所 感 受 的 音 調 和 健 全 的 一 邊 有 異 , 並 且 不 能 耐 受 很 大 的 音 量 。

身 體 :
劇 烈 發 作 時 常 伴 有 惡 心 、 嘔 吐 、 出 汗 、 面 色 蒼 白 及 脈 搏 緩 慢 等 症 狀 出 現 , 並 可 同 時 有 眼 球 震 顫 — — 一 種 不 自 主 的 節 律 性 擺 動 , 會 維 持 一 段 時 間 。

眩 暈 每 次 發 作 持 續 時 間 從 數 分 鐘 至 一 、 二 小 時 不 等 , 少 數 病 者 症 狀 可 以 持 續 數 天 , 部 分 病 者 經 過 睡 眠 之 後 往 往 會 症 狀 完 全 消 失 , 但 步 態 不 穩 可 能 會 持 續 若 干 天 。

後 遺 症 :
症 狀 紓 緩 後 聽 覺 可 以 漸 漸 恢 復 , 耳 鳴 也 會 漸 漸 減 輕 , 但 有 多 次 發 作 者 可 能 會 出 現 永 久 性 的 聽 覺 損 害 與 持 續 性 耳 鳴 。 司 平 衡 的 器 官 — — 前 庭 器 官 在 發 作 後 也 可 以 有 不 同 程 度 的 恢 復 , 有 些 病 者 當 頭 部 轉 動 時 可 以 出 現 短 暫 的 不 平 衡 現 象 。 此 病 的 特 徵 是 常 會 復 發 , 間 歇 期 長 短 不 一 , 一 般 從 數 天 至 數 月 , 甚 至 可 以 達 十 年 以 上 。

病 因 不 明  美 尼 爾 病 是 一 種 病 因 不 明 的 疾 病 。 有 研 究 人 員 發 現 患 者 內 耳 的 內 淋 巴 系 統 擴 張 , 但 引 致 這 現 象 的 原 因 至 今 仍 未 清 楚 , 但 有 下 列 各 種 的 學 說 :

局 部 的 水 和 電 解 質 平 衡 失 調 。
內 淋 巴 的 自 動 調 節 紊 亂 。
內 耳 局 部 過 敏 。
內 耳 微 循 環 障 礙 。
全 身 性 代 謝 疾 病 的 局 部 表 現 。
內 耳 發 生 機 械 阻 塞 。
治 療 種 類 
在 治 療 方 面 , 因 為 這 病 的 病 因 未 明 , 所 以 沒 有 W 定 的 方 法 。 發 作 期 間 病 人 宜 靜 臥 休 息 , 環 境 宜 安 靜 , 光 線 不 宜 過 強 , 並 應 向 病 者 解 釋 此 病 的 特 性 , 以 便 解 除 顧 慮 。

藥 物
藥 物 治 療 可 以 採 用 前 庭 抑 制 藥 物 、 血 管 擴 張 劑 等 , 發 作 頻 繁 , 嚴 重 影 響 生 活 者 可 以 考 慮 使 用 手 術 治 療 。

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