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| 秋冬肺炎壓境 身體防護做好沒？ |
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| 2016/10/23 11:11:35 聯合報 記者喻文玟／報導
輕忽肺炎威脅恐害命！根據104年所公布的國人十大死因排名，依序是惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎……。從數據可發現，肺炎高居十大死因第四名，不容小覷。尤其是65歲以上老年人，肺炎是十大死因的第三名，預防保健格外重要。
易被輕忽 許多名人死於肺炎
中國醫藥大學老年醫學科主任林志學指出，肺炎是細菌、病毒的感染，肺部發炎以細菌較多，50%到80%是「肺炎鏈球菌感染」。一旦感冒或免疫力降低，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，導致多種疾病甚至死亡。年紀50歲以上、罹患慢性疾病者，是感染肺炎鏈球菌的高危險群。
林志學說，大部分患者對肺炎缺乏認知，因此輕忽，人人都有可能罹患肺炎。已故的新加坡總理李光耀、製作人黃義雄，都是因為罹患肺炎引起併發症死亡；參選美國總統的希拉蕊，日前也罹患肺炎。
慢性病患 染菌易引起併發症
根據統計，台灣50歲以上，平均3.6人有慢性疾病；65歲以上，2人中有1人有慢性病。換句話說，只有13.5%沒有慢性疾病，等於近90%老年人罹患高血壓、糖尿病、退化性關節炎等慢性病，這會讓免疫力降低，肺炎鏈球菌就會繁殖傷害人體，感染引起併發症。
林志學指出，只要免疫力降低，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，會引起多種侵襲性疾病。細菌進入肺部引發肺炎；若進入腦部變成腦膜炎，長者感染腦膜炎死亡率達80%；而肺炎鏈球菌進入血液內，則引發菌血症或敗血症。
其中，肺部感染是引起心肌梗塞、心臟衰竭的因素之一，因為肺部感染會增加心肌的耗氧量，進一步引發心臟衰竭。因此，心血管患者一旦感染肺炎要特別注意。
抗藥性嚴重 提高治療難度
要怎麼預防肺炎？林志學和讀者分享「三段五級預防概念」：促進健康、特殊防護、早期診斷和適切治療、限制殘障、復健。
林志學指出，近年來，肺炎鏈球菌已對十種常用的抗生素產生抗藥性，比率最高超過90%。臨床常遇到第一線抗生素無效，需要使用第二、第三線抗生素，因此提高治療難度。
台灣近年開始倡導接種疫苗，目前建議65歲以上成年人接種的疫苗：流感疫苗、肺炎雙球菌疫苗，這是「三段五級預防概念」的第二級「特殊防護」。疾管局推廣「左流右肺」的口號，才有雙重保護，鼓勵民眾到住家附近的醫療院所接種。
林志學表示，目前疾管署有補助，王永慶也遺愛捐贈高達100萬劑，目前肺炎疫苗有兩種：多醣體型疫苗、結合型疫苗，推廣以後者為主，可延長保護期5到10年，降低鼻腔帶菌率。
疫苗是防護 還要維持健康作息
誰該打疫苗？該打哪種疫苗？林志學表示，罹患肺癌的高危險群是65歲以上、50歲患有慢性病、免疫力低者，建議可自費打一劑最新結合型疫苗，建立立即的保護機制，鼓勵肺炎鏈球菌、流感疫苗同時施打。
林志學說，接種不是完全免疫，而是一種防護。一旦感染肺炎，社區型單次住院費用高達10萬元，是施打疫苗的30倍以上費用，民眾花小錢預防，比痛苦住院來得好。
林志學分享，接種疫苗是一種防護的預防，而根本維持健康的好方法，還是要運動、注意飲食健康、睡得好，讓身體有自然的免疫力。 |
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