正體      簡體

2021 年 10 月 18 日  首 頁

全國院所

藥品查詢

網路掛號

整型美容

健康報導

醫療新聞

網站論壇

資訊交流

網路ATM

  【類別】:醫學病理 → 皮膚*整外 → 健康新聞

線上諮詢

4820人觀看






 
回 健康新聞

facebook  噗浪 Plurk  twitter  delicious  MyShare  Windows Live  yahoo  google  FunP 推推王  

 
急性肺炎送加護病房,秋冬不能不知的保肺之道
 
2016-12-13 10:10:15 聯合線上 諮詢醫師:朱建民醫師 現職:基隆長庚醫院胸腔內科主治醫師、亞急性呼吸照護中心主任 專長:呼吸學、重症醫學、睡眠醫學 
「加護病房」一個與死神拔河的醫療重地。而在秋冬流感季,那一類的急性肺炎患者會需要送加護病房接受治療呢? 基隆長庚醫院胸腔內科主治醫師、亞急性呼吸照護中心主任朱建民醫師說,「血壓過低、使用呼吸器、休克、血壓不穩定、多葉性的肺炎、血液的含氧量不足,都是送加護病房的常見原因。舉例來說:一般健康者的動脈血液的氧分壓(PaO2)約在80到100毫米汞柱(mmHg)左右,如果氧分壓低於60mmHg,就會讓組織缺氧。所以,當急性肺炎患者使用50%以上的高流量氧氣,還是沒辦法讓動脈血液的氧分壓高於60mmHg,或肺泡-動脈血氧分壓差(A-aDO2)< 250 mmHg時,而有缺氧性的呼吸衰竭時,就會建議施行氣管內管放置及呼吸器支持並轉送加護病房。」 「客觀來說,評估社區性肺炎嚴重度時,常用到的CURB-65量表,共有五個評估項目,包括:年齡大於65歲、意識混淆、血液裡尿毒素中的尿素氮高於正常值、呼吸速率每分鐘大於30次、血壓偏低(收縮壓小於90 mmHg或舒張壓小於60mmHg),每個項目各代表1分,還有另一個常用評估肺炎嚴重度的量表是肺炎嚴重度指數 (PSI)。它是根據病患病史、合併症、理學檢查及實驗診斷結果加以評分,只要患者的CURB-65分數大於3分,或肺炎嚴重度指數分數大於130分,就表示社區性肺炎較嚴重,有送加護病房接受治療的必要性。」朱建民醫師指出。 住進加護病房後,在密切監控患者的生命徵象的同時,最重要的是要做細菌的培養,必要時,會以支氣管鏡沖洗支氣管來收集檢體做細菌培養,希望能夠確實找出病原菌,對症下藥,有效改善患者的缺氧狀況,盡早讓病情穩定下來,早日脫離呼吸器。 忽冷忽熱的不穩定氣候,常令急性肺炎患者的病情惡化。那一類的患者,較常因嚴重的急性肺炎被送進加護病房?朱建民醫師說,「根據臨床資料統計,年齡大於65歲、罹患惡性腫瘤、慢性心臟衰竭、慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,簡稱COPD)、氣喘、心血管疾病、洗腎或慢性腎病、肝硬化、腦中風、糖尿病、有酗酒習慣以及免疫功能不全的患者,都是肺炎高感染風險的族群,可諮詢醫生是否應接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗來加強保護力。」 同時,建議出門戴口罩,加強保暖及注意手部衛生、口腔衛生,也很重要。若是有抽菸習慣的患者,可諮詢專業醫師如何有效戒菸。如果有高燒到39、40度,喉嚨痛、輕微的肌肉痠痛、腸胃道腹瀉,甚至,出現痰液變黃、持續發燒、高燒不退、呼吸喘等類流感或急性肺炎症狀。千萬別誤以為吃吃退燒藥就會好而延遲就醫,宜盡早就醫,及早接受治療。急性肺炎送加護病房,秋冬不能不知的保肺之道 2016-12-13 10:10:15 聯合線上 諮詢醫師:朱建民醫師 現職:基隆長庚醫院胸腔內科主治醫師、亞急性呼吸照護中心主任 專長:呼吸學、重症醫學、睡眠醫學 
「加護病房」一個與死神拔河的醫療重地。而在秋冬流感季,那一類的急性肺炎患者會需要送加護病房接受治療呢? 基隆長庚醫院胸腔內科主治醫師、亞急性呼吸照護中心主任朱建民醫師說,「血壓過低、使用呼吸器、休克、血壓不穩定、多葉性的肺炎、血液的含氧量不足,都是送加護病房的常見原因。舉例來說:一般健康者的動脈血液的氧分壓(PaO2)約在80到100毫米汞柱(mmHg)左右,如果氧分壓低於60mmHg,就會讓組織缺氧。所以,當急性肺炎患者使用50%以上的高流量氧氣,還是沒辦法讓動脈血液的氧分壓高於60mmHg,或肺泡-動脈血氧分壓差(A-aDO2)< 250 mmHg時,而有缺氧性的呼吸衰竭時,就會建議施行氣管內管放置及呼吸器支持並轉送加護病房。」 「客觀來說,評估社區性肺炎嚴重度時,常用到的CURB-65量表,共有五個評估項目,包括:年齡大於65歲、意識混淆、血液裡尿毒素中的尿素氮高於正常值、呼吸速率每分鐘大於30次、血壓偏低(收縮壓小於90 mmHg或舒張壓小於60mmHg),每個項目各代表1分,還有另一個常用評估肺炎嚴重度的量表是肺炎嚴重度指數 (PSI)。它是根據病患病史、合併症、理學檢查及實驗診斷結果加以評分,只要患者的CURB-65分數大於3分,或肺炎嚴重度指數分數大於130分,就表示社區性肺炎較嚴重,有送加護病房接受治療的必要性。」朱建民醫師指出。 住進加護病房後,在密切監控患者的生命徵象的同時,最重要的是要做細菌的培養,必要時,會以支氣管鏡沖洗支氣管來收集檢體做細菌培養,希望能夠確實找出病原菌,對症下藥,有效改善患者的缺氧狀況,盡早讓病情穩定下來,早日脫離呼吸器。 忽冷忽熱的不穩定氣候,常令急性肺炎患者的病情惡化。那一類的患者,較常因嚴重的急性肺炎被送進加護病房?朱建民醫師說,「根據臨床資料統計,年齡大於65歲、罹患惡性腫瘤、慢性心臟衰竭、慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,簡稱COPD)、氣喘、心血管疾病、洗腎或慢性腎病、肝硬化、腦中風、糖尿病、有酗酒習慣以及免疫功能不全的患者,都是肺炎高感染風險的族群,可諮詢醫生是否應接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗來加強保護力。」 同時,建議出門戴口罩,加強保暖及注意手部衛生、口腔衛生,也很重要。若是有抽菸習慣的患者,可諮詢專業醫師如何有效戒菸。如果有高燒到39、40度,喉嚨痛、輕微的肌肉痠痛、腸胃道腹瀉,甚至,出現痰液變黃、持續發燒、高燒不退、呼吸喘等類流感或急性肺炎症狀。千萬別誤以為吃吃退燒藥就會好而延遲就醫,宜盡早就醫,及早接受治療。

※小叮嚀:投稿或引述文章內容請記得註明出處,以示尊重其著作財產權利,倘有疏漏之處也歡迎來信指教,謝謝。

 

 

投稿信箱

補充意見



 


[推薦評價好店]- 4C快修連鎖門市
專業維修買賣 - 筆電 + 手機 + 電腦 + Iphone + Ipad

新北汐止店
(02) 7751-9182
新北市汐止區福德一路86巷22號
汐止修手機.汐止修iphone.汐止修ipad.汐止修筆電.汐止修電腦
新北蘆洲店
(02) 8285-7369
新北市蘆洲區中山二路213號
蘆洲修手機.蘆洲修iphone.蘆洲修ipad.蘆洲修筆電.蘆洲修電腦
新北三重店
(02) 2973-7288
新北市三重區中正南路1號
三重修手機.三重修iphone.三重修ipad.三重修筆電.三重修電腦
桃園市區店
(03) 387-4353
桃園市桃園區育樂街45號
桃園修手機.桃園修iphone.桃園修ipad.桃園修筆電.桃園修電腦
桃園大溪店
(03) 387-4353
桃園市大溪區中華路210號
大溪修手機.大溪修iphone.大溪修ipad.大溪修筆電.大溪修電腦
新竹竹東店
(03) 545-6220
新竹縣竹東鎮長春路二段65號
竹東修手機.竹東修iphone.竹東修ipad.竹東修筆電.竹東修電腦

 

王師傅專業牆壁切孔鑽孔引孔工程服務
牆壁鑽孔切割,牆面引孔鑽孔,地板鑽孔切割

台北鑽孔切割
三重鑽孔切割
新莊鑽孔切割
板橋鑽孔切割

 
 

     連結優良資訊入口網 本站入圍衛生署95年度優良健康資訊網站      台灣醫療網 版權所有
  © 2006-2022 TW16 Network! Taiwan Inc. All Rights Reserved.   
客服信箱