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心房顫動 新灼燒術療效佳
 
資料來源:【2002/01/10 聯合新聞】


老年人心律不整的患者中,以心房顫動最為常見,但其中有百分之十五的患者無法以藥物控制。台北榮總以自行研發的環型導管定位,進行心電導管灼燒術,阻斷肺靜脈與心房間的傳導,共三百五十名接受治療的患者中,約有百分之七十的患者得以痊癒,不需再服用抗心律不整的藥物。

台北榮總與法國波爾多大學同步發展心房顫動灼燒術,應用於藥物治療不佳的心房顫動患者。台北榮總心臟內科主治醫師陳適安指出,心房顫動的患者中,百分之八十起源於肺靜脈與左心房交界處,且此類患者的不適感最為嚴重,藥物控制效果也不好。

陳適安表示,肺靜脈為管狀結構,開口為圓周式,傳統的直式導管只能做點的定位,榮總自行研發成功的環型導管可環狀全部一次定位,使診斷更精確,治療的成功率更高;而配合新型雙向數位心導管X光機、三維立體定位系統、一百廿八頻道記錄器等新設備,心房顫動灼燒術的時間,也可由直式導管的四、五個小時,縮短為三個小時。

他表示,將環型導管放在肺靜脈與心房交界區,定位肺靜脈肌肉層走向,進行心電導管灼燒術,阻斷肺靜脈與心房之間的傳導,在三百五十位接受治療的患者中,有百分之七十不需要再服用抗心律不整藥物,而得以痊癒。

不過由於此項手術較複雜,且約有百分之五的併發症,所以必須慎選病患,只適用於心臟結構正常、頻頻發作、藥物治療效果不佳或有副作用的患者。

心房顫動發生率隨著年齡老化而越來越高,陳適安表示,六十五歲以上的老人中,有百分之五到十會有心房顫動。

心房顫動不但會降低心臟的輸出量,引起血壓下降、昏厥、休克,長時間心房顫動更容易使心房形成血栓,若血栓掉落,會隨著血液流至全身,可能造成中風等併發症。
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