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【類別】：醫學病理 → 皮膚*整外 → 生活百科 |
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| 凍甲 指甲長進我的肉 |
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【元氣周報／記者施靜茹／報導】
有的凍甲，需使用鐵絲和墊片矯正，以回復趾甲面平整。（圖片提供／嚴炯誥醫師；記者侯世駿／翻攝）
人類遠祖猿猴，用四隻手腳行走，進化成直立雙腳後，又穿上了鞋子走路，雖然保護了足部不受炎熱、冰寒侵襲，卻也帶來了文明病──凍甲、捲甲、灰指甲、雞眼等足部疾病。
上班族指甲問題多多。「我們公司美眉都穿尖頭、細跟高跟鞋，好像這樣才能顯現專業。」在外商公司上班的小郁抱怨，這可能是不少上班女郎的心聲，在辦公場所不得不穿，結果換來足部一堆毛病。
可別以為趾甲小小的，長不好可讓人「走一步、痛一步」，雖還能走，但心情卻大受影響，所以它們一直是一般外科、整形外科和皮膚科的熱門診療項目。
台北振興醫院整形外科主治醫師嚴炯誥說，據統計，10%的人會出現足部疾病，其中兩成又是趾甲問題，年輕時，男性趾甲疾病會多於女性，老年期則女性多於男性。
凍甲症狀：趾甲嵌入肉
凍甲和甲溝炎，這兩種病一樣嗎？閩南語俗稱「凍甲」，應是「指甲嵌入」，指的是指甲兩側，皮膚腫脹、壓痛、化膿，甚至肉芽增生，原因在於甲床兩側位置過深，使得長出硬硬的指甲嵌入皮肉內，可說是一種「壓瘡」。多發生於足部大拇趾。
「甲溝炎」則是指甲嵌入後，緊鄰指甲的皮膚感染、潰爛。
成因：先天、修剪錯誤、穿錯鞋
凍甲大多發生在腳的大拇指，醫師猜測可能大拇指的趾甲最大片，又常被尖頭的鞋子擠壓，久了就出現問題。
還有，如果修剪腳趾甲方法不對，將趾甲剪得太圓，兩旁過於凹入，容易嵌入肉裡、走路習慣不對、有腳汗症，還有人先天腳趾甲的甲面長得過寬，或是長成捲甲，都會造成凍甲。
治療：順勢而為 別來硬的
嚴炯誥說，治凍甲，要像大禹治水一樣，順勢而為，不能「來硬的」。
輕微患者：凍甲患者如改穿寬鬆的鞋，並練習正確剪趾甲，大多能將凍甲「解凍」；但若是反覆發作，或天生甲面過寬、捲甲，可能就得手術。
凍甲會復發，嚴炯誥說，關鍵在於腳趾甲的生長點沒有處理，一旦長出新趾甲，自然又是老樣子。
手術治療：傳統治療是將趾甲整個拔掉，有如滿清十大酷刑，不但患者痛苦，日後又易復發。
新的手術治療，是將嵌甲處的趾甲部分拔除；接著，針對趾甲生長點，做甲床整形手術，使新生甲面寬度縮小，避免復發。等傷口穩定，一般術後四到七天，就能夠裝置人工甲片。
人工甲片功用，在於提供裸露甲床適當的保護，避免疼痛；並且可以支撐維持甲床寬度，預防復發。
2008/11/23 元氣周報
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