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異位性皮膚炎先抓出過敏原
 

【聯合報╱黃立心/馬偕醫院小兒過敏免疫科主任】


門診常常可以看到,因為這裡也癢那裡也癢,困擾不已而求診的小朋友,最常見的原因就是異位性皮膚炎。

異位性皮膚炎就是皮膚的過敏性發炎反應,除了這個名詞外,還有幼兒濕疹、過敏性濕疹等稱呼。多於出生後兩個月左右開始出現,症狀產生時間,和本身遺傳性過敏體質及接觸過敏原的量有關,過敏性發炎反應主要發生於皮膚。

有異位性皮膚炎的兒童,家長會發現小朋友身上好像有小蟲般,到處抓個不停,而且身上會有一些小紅疹及因反覆搔抓造成的皮膚苔蘚化,依年齡而有不同分布。如嬰幼兒時期,通常在臉部,孩童期則會在身體伸側的皮膚,如手肘、膝蓋,更大一點的孩子則以身體曲側的皮膚,如膝窩、肘窩為主,這些症狀反覆出現。此外,大部分患者皮膚很粗很乾,有時合併紅腫發炎等繼發性細菌或病毒感染。

治療原則,一定要先確定造成慢性發炎的過敏原為何,將誘發因素去除。找出過敏原不但可以幫助診斷,也是治療最重要的一環。

常見的過敏原可分為吸入性和食入性二類,吸入性過敏原以塵蟎是台灣最常見的過敏原,有過敏症狀的小朋友約90%對塵蟎有過敏反應。

食入性過敏原以蛋白、牛奶及帶殼海鮮類較常見,若經抽血呈陽性反應,建議試吃食物以進一步確定,因為抽血測出食物過敏原,並不表示此項食物絕對不可食用,試吃之後才能確定。

只有吃了之後造成明顯過敏反應的食物,才需要確實避免,若僅抽血陽性反應,但過食物試吃後並無不適狀況,不需要刻意避免這些食物。

平常保養方面,要保持皮膚涼爽,盡量以棉質吸汗的衣物取代粗糙或毛料的衣褲,避免於高溫潮濕的環境下活動。平時以嬰兒肥皂洗澡,趁皮膚上水分尚未乾時,馬上以潤膚霜保濕,並剪短指甲避免搔抓。另依照醫師指示適當使用口服抗組織胺及局部塗抹藥膏(類固醇製劑或非類固醇製劑),必要的時候處理皮膚感染問題。

只要有耐心並確實做好過敏原防治與皮膚保養,正確使用藥物,遠離皮膚抓抓抓的狀況,絕對可有效達成。

【2011/03/12 聯合報】

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