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骨質疏鬆 無聲殺手
 

骨質疏鬆症是高齡化社會普遍性的疾病,疾病發展過程中並沒有症狀,可說是「無聲的殺手」。世界衛生組織(WHO)特將10月20日定為世界骨質疏鬆日。如何預防骨鬆、戰勝骨折,已成為全球重視的健康問題。


台大醫院副院長蔡克嵩說,要戰勝骨折,當務之急應做好骨質疏鬆的防治工作,從強骨、減傷、其他輔助等三方面著手。


強骨,指的是增加骨骼強度。蔡克嵩以「諸惡莫作」「勿以善小而不為」提醒,凡是不利於骨骼發展的事,都應避免;有助於強骨的,都應積極作為。


強骨不嫌煩 不該做的不該吃的,別鐵齒。


不利於骨骼發展的因素包括:營養不良(過瘦),以及香菸、酒精、類固醇、甲腺素過量等。他指出,體重太輕,沒有重量加壓,造骨量會減少。最明顯的例子是,太空人升空一周,返回地球後骨骼量會減少10%左右。因為在太空處於失重狀態,骨骼迅速流失,排出的尿液含有大量鈣。香菸、酒精、類固醇等都會抑制骨細胞的造骨,過量甲腺素則將加速骨骼代謝,這些都有損骨質健康。


有利於骨質健康的因素包括:運動、鈣片、一般營養素、維他命D等。適當的運動與體重一樣,可以促進骨量的增長。太極拳動作緩慢,對骨骼與肌肉來說,是不錯的運動。


鈣是骨骼的重要成分,是珍貴的原素。除了豬骨、雞骨含有些許鈣外,普通食物及肉類、蔬菜的含鈣量都不多,牛乳、奶粉等奶類製品含鈣量較豐富。蔡克嵩指出,每500c.c.的牛乳約含有500mg(毫克)鈣。一般人一天從食物中大約只能攝取到500mg鈣。停經婦女骨骼流失加大,宜補充600mg到800mg的鈣。


目前市面上銷售的鈣片琳瑯滿目,有碳酸鈣、珍珠鈣、活性鈣、牡蠣殼鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣等。停經婦女及骨骼不好的人,可以選擇合適的鈣片,彌補鈣量的不足。選購鈣片,不必挑選高價者,大賣場的健康食品部門可買到合適的碳酸鈣,價格較為便宜,一顆大約1到2元。


補鈣曬太陽 適量補充鈣片,不必挑貴的。


有人擔心,攝取太多鈣可能導致中毒。蔡克嵩說,曾經遇到因檳榔吃太多,導致體內含鈣量太高的病例,正常人不容易因鈣過量而中毒。罹患骨鬆的病人,建議一天宜攝取1000mg鈣。碳酸鈣在酸性環境中較易吸收,建議用餐、胃酸多時嚼碎吞食鈣片,較易吸收。


避免摔打跌 常做肌肉運動,強化背肌。


有一半左右的台灣民眾維他命D不足,蔡克嵩表示,可在陽光不太強的時侯,在戶外曬個5分鐘,台灣地區的日照富含紫外線,短暫的曝曬即可使皮膚製造足夠的維生素D。


減傷,指的是減少外傷的機會。老人被絆倒或被摩托車、腳踏車撞到,容易發生骨折。在家裡要注意清除障礙,例如會滑動的地毯、會絆腳的家具或樓梯轉角等,有稜有角的地方都應設法清除,在浴室裝上安全堅固的扶手,讓老人家擁有合適的居住環境。


其他輔助,指的是做肌肉運動及運用輔助工具等。對人體龍骨來說,背部的肌肉很重要。蔡克嵩建議,日常生活中宜強化背肌,儘量保持龍骨呈直的狀態。因為龍骨是方的,彎曲時前後會受到壓力,如果經常彎曲,久而久之,容易骨折。走路時宜維持直立,減少往前彎,儘量往後挺,不宜彎腰撿東西,應蹲下去撿。在家可以練習趴在床上往後仰,以降低骨折發生機率。


蔡克嵩建議,65歲以上的人可進行骨質密度檢測,以了解骨骼強度。患有骨鬆症的人,應迅速就醫。他說,藥物治療有助於抑制破骨細胞傷骨,就好像在骨骼表面鍍上一層不鏽鋼,可防止骨骼惡化。防治骨質疏鬆的目的是減少骨折,要想戰勝骨折,宜從日常生活做起。(之20)


2007/11/11 經濟日報

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