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心臟不好,為何會拖累肺臟?
 
2016-12-27 10:05:53 聯合線上 諮詢醫師:許榮城醫師 現職:亞東醫院心臟內科主治醫師 專長:高血壓、冠狀動脈疾病、心臟衰竭 時序進入冬天,原本就是心血管疾病好發的季節。而患有心血管疾病的冠狀動脈心臟病或是心臟衰竭患者跟年長、糖尿病的民眾一樣,都屬於肺炎高感染風險的族群。 亞東醫院心臟內科主治醫師許榮城醫師指出,「心臟功能不好時,肺臟的血液沒辦法順暢的流到心臟的左心房、左心室,會使得肺臟累積的血液太多,水份增加,出現肺泡積水的現象,雖然不見得會嚴重到很喘,需要送急診的程度,但是當肺泡裡有積水,肺泡就像是浸泡在水裡的吐司一樣,會比乾燥的吐司更容易長細菌而發黴變質。這也是為什麼心臟功能不好的患者,會比一般健康者,肺臟含水量會來得多,感染機會高的主因。」 事實上,當心血管疾病的患者,發生肺部感染時,也會增加氧氣的需求量,同時,白血球也會分泌一些細胞激素,這些發炎物質,會刺激心血管裡硬化的斑塊,使得斑塊更容易剝離,引發心血管事件,也就是說社區型肺炎會惡化原有的心血管疾病,對生命威脅更大。因此,在秋冬季節,不管是流感或社區型肺炎的預防,對心血管患者,都非常的重要,應重視流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗的接種。這是因為肺炎鏈球菌感染是台灣最常見的社區型細菌性肺炎。 許榮城醫師提醒,「以今年來說,已經有一位不到40歲的心肌炎患者,因併發細菌性肺炎,導致心肺衰竭而緊急動用葉克膜挽救生命。所幸,已轉危為安。肺炎是會讓生命受到威脅的重大疾病,疾病本身的危險度高,預防勝於治療,包括美國國家傳染病基金會及歐洲心臟學會,都建議心血管疾病患者要施打肺炎鏈球菌疫苗。在我們亞東醫院的看診系統裡,也會針對肺炎高感染風險族群,自動跳出提醒施打流感、肺炎鏈球菌疫苗的訊息,就是希望能適時提醒這些肺炎高感染風險的族群,多注意自身的預防保健。」

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