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為長輩安排旅遊,該注意什麼? |
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出國旅行是件快樂的事,但有些上年紀的人,本身有慢性病,在家能按時服藥,就醫也方便,可是,一旦到了國外,氣溫、溼度、氣壓等,都和原來所處環境不同,加上心情緊張,宿疾難免不易掌握。為了讓旅程更盡興、平安,事先的準備和當下的危機處理,就顯得更為重要。
【文/林淑蓉】
出國旅行是件快樂的事,但有些上年紀的人,本身有慢性病,在家能按時服藥,就醫也方便,可是,一旦到了國外,氣溫、溼度、氣壓等,都和原來所處環境不同,加上心情緊張,宿疾難免不易掌握。為了讓旅程更盡興、平安,事先的準備和當下的危機處理,就顯得更為重要。
準備雙份藥量
英文診斷書和藥名
對慢性病人來說,按時、定量吃藥是控制病情最重要的事,所以,高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病人,藥量要準備充足。馬偕紀念醫院家醫科旅遊醫學門診主治醫師蔡悅琪指出,「慢性病人出國時最好準備雙份藥,例如:出國10天,就要準備20天的藥,以因應行程或行李延誤時使用。」
尤其是控制血壓、血糖的藥要天天服用,如果藥物掉了,會帶給病人很大的困擾。所以,新光醫院家醫科主任陳仲達建議,「2份藥應分開放,1份放隨身行李,1份放拖運行李,以防萬一。」還有一些更小心謹慎的病人,甚至把藥分3份,身上口袋、隨身行李、拖運行李都各放1份。
此外,還要將診斷書和藥名帶在身上,萬不得已要求助當地醫療院所時,可省去許多麻煩,蔡悅琪特別提醒,「藥名必須註明學名,國外醫護人員才看得懂。」
對於高血壓、糖尿病、心臟病等患者而言,最棘手的就是人在國外臨時併發心肌梗塞,陳仲達表示,「出國前請醫師寫一份英文版的病歷摘要,並隨身攜帶,如果在國外就醫,當地醫師就不需花很多時間診斷、瞭解病情。」
慢性病人的飲食較忌諱太油或太鹹,應盡量清淡。如果飛機上有供應特別的糖尿病、高血壓餐飲,是最好不過。若沒這項服務,陳仲達建議,「可訂素食餐來取代,比一般餐點清淡一些。」
在慢性病中,高血壓、心臟病等是盛行率最高的幾種,以下將針對這些疾病,個別提醒需要注意的事項。
高血壓患者》
按時服藥 行程別太緊湊
高血壓病人最重要的照顧就是按時服藥,除了平常服用的藥,還要帶助眠藥和短效降血壓藥。蔡悅琪表示,出國可能會產生時差,令人睡不好,「可視實際需要,請醫生開助眠藥。」
其次,要帶血壓器,隨時掌握血壓的狀況。陳仲達建議,「在高壓超過160毫米汞柱、低壓超過100毫米汞柱時,加一顆短效型降血壓藥——鈣離子阻斷劑(Adalat 10mg)。」
再者,要避免環境因素造成血壓臨時飆高,像太冷、溫差太大、海平面太高,都會影響血壓,所以像賞雪之類的行程,就不適合。此外,如果行程太趕,旅途過於勞累,也會造成血壓上升,蔡悅琪建議,「如果當天血壓太高,那一天的行程盡量不要參加。」
心臟病患者》
心電圖要備份 注意氣溫變化
很多人在暑假前就安排行程、買好機票,但計畫有時趕不上變化,若在出國前發生心臟疾病,需住院開刀,醫師提醒,通常胸腹腔開完刀的2週內,不宜出國旅行,有時症狀較嚴重,還需更長的休息。蔡悅琪舉例,「急性心肌梗塞開刀需休息至少3週;若心肌梗塞合併心律不整則6週;一旦中風則要2週的休息時間,鬱血性心臟衰竭和繞道手術要有為期2週的調養……,若是不穩定性的心絞痛、心室上心搏過速,這些病患也不適合旅行。」
如果有心臟病史,需先請教醫師,讓醫師判斷是否適合出國旅行,陳仲達認為,「可做運動性心電圖,瞭解心臟在壓力下是否缺氧,如果在壓力下不會缺氧,表示可以出國。」另外,為了臨時就醫方便,最好把最近檢查的心電圖拷貝一份隨身攜帶。
心臟病人最怕急性心肌梗塞,冬天和高山是兩大禁忌。這是因為冬天易缺氧,是心肌梗塞好發期;其次,飛機在高空時,含氧量較少,也較易臨時發生心肌梗塞、心絞痛,造成心臟缺氧的狀況。陳仲達建議病人隨身攜帶舌下含片,如果在機艙內覺得有點胸悶,「自己先深呼吸幾下,若沒有改善,趕快跟空服員借氧氣筒。」
《大家健康雜誌》7月號
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