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失語症
 

失語症病患 需要你的「理解」

那天,阿英姐(化名)第一次來到語言治療室。一年前,因為腦內動脈血管瘤破裂,造成腦出血。中風使阿英姐右側手腳無法使力,也無法說出想說的話。阿英姐遇到一點狀況就會哭得很慘,要求她多做額外的作業,或帶她到不想去的地方,就會搖頭或用哭的方式來抗議。情急下才偶爾會冒出「不要」、 「不好」。

評估之後,我發現她得了「失語症」。她不僅無法說話,聽理解力也變差了。我請她拿「鉛筆」給我,她拿的是「剪刀」。我指著她手上的剪刀問她:「這是什麼?」她想了很久,還是說不出來。

失語症是什麼?

大腦語言區受傷的病人,多半影響到聽理解能力和說話能力,因此干擾了溝通行為,這種語言障礙就稱為「失語症」。有的病人聽理解差,而說話能力尚完好,因此說起話來滔滔不絕,常出現火星話或怪聲怪調卻不自知,也搞不清楚對方說些什麼。有的病人雖可聽懂對方的話,但說話能力受損,說起話來就顯得支支吾吾、欲言又止。這些都是失語症病人容易出現的溝通問題。

要如何幫助失語症的病人呢?

首先,請用正向的態度面對他們。鼓勵他用任何方式來表示意見,手勢、動作、眼神都行,只要他有嘗試,就給予讚美。

接著,可訓練聽理解能力。例如:洗澡時請病人找出香皂、毛巾、衣服等,或是請他把手抬高、把腳伸長等。如果病人做不來,可給予提示(偷偷指給他看、做給他看都可以)。等到他聽懂了很多指令,再逐漸把指令說得複雜些,請他照指令做出動作或拿特定幾樣物品。

同時需訓練說話能力。為了增加口語表達量,可請病人數數,或播放他喜愛的歌曲,鼓勵他跟著唱出來。要多多練習說出常見物品的名稱或用途;若成功的機率越來越高,就開始訓練短句能力,練習造句或問句,用短句子回答問題。

如果旁人還是無法聽懂病人說的話,怎麼辦?

為了增加溝通的有效性,可教導病人利用其他非口語的管道來表達意見。例如:教病人做出手勢。可在日常活動中就教他做一些簡單的手勢,以便日後病人說不出需求時,用手勢讓別人容易了解他的意思。

另外一種方便又好用的溝通管道是「相片溝通本」。請家屬拍下病人會接觸到的食、衣、住、行、育、樂、地、感覺……等各類照片,分門別類的放置在小相本中,讓病人隨身帶著,指出相片來讓別人了解。

經過了一個月的密集訓練,阿英姐已漸漸可以數一到卅,在提示下可以說出物品名稱,高興的時候還可以跟著我一起唱歌呢!

請留心注意,身邊是不是有因為腦部受傷而無法好好說話的親友?請鼓勵他們趕快接受語言治療的復健吧!

卓詩于/台東基督教醫院復健科語言治療師

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