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消除眼袋目睭更有神

【聯合報╱劉國威／書田診所整形外科主治醫師】

亮麗有神的眼睛往往能吸引眾人目光，但是眼袋與淚溝讓眼部周圍有了沉重負擔，不知不覺添增了臉上的歲數。即使透過彩妝可以修飾，但想要徹底解決眼袋與淚溝的困擾，可考慮美容醫學。

眼袋的出現，除了遺傳，多與年歲增加，造成組織老化而鬆弛有關，加上脂肪萎縮，使眼睛下方的油袋因為組織鬆弛，無張力地沿著眼眶下方凸出所形成；而淚溝則是由於眼袋突出，顯得下眼瞼萎縮的地方凹陷地更明顯。因此，眼袋凸出越厲害，淚溝的凹陷就會更明顯。

常會有人分不清眼袋與臥蠶，臥蠶主要是眼睛的環狀肌肉肥厚所造成的，常出現在年輕女性；臥蠶主要是在下眼瞼的邊緣凸出，眼袋則是在臥蠶的下方凸出。最簡單的區分方式則是在上眼皮施加點壓力，眼袋會凸出，而臥蠶則不會。

目前治療眼袋與淚溝主要是採用注射或手術，費用約在3至4萬元。

注射包括玻尿酸法及臉部填充物注射法，使用時機是眼袋不是很明顯且淚溝也是淺淺者。方式是將玻尿酸及填充物平均地注入，注射簡易且無需動刀，可以馬上地恢復自由活動，惟玻尿酸的效果不能持久。

玻尿酸通常會在半年至一年的時間被吸收，需重複注射，當注射不均勻時，外表會凹凸不平；至於臉部填充物，優點是方便、持久，效果可達7至8年，但若不滿意，注入後較為不易回復原貌，須以手術方式取出。

手術方法包括傳統式脂肪切除法及新式脂肪移位法，前者適用於眼皮較鬆弛，且缺乏彈性時，後者在眼皮不是太鬆弛且彈性不差時可採用。

傳統式脂肪切除法由下眼瞼切開，若眼皮組織鬆弛時，可由眼皮處切開，優點是手術時易找到脂肪袋，同時可將較鬆的眼皮部分切除，類似拉皮；缺點是下眼瞼可能會出現疤痕，當切除皮膚過多時，可能會有下眼皮外翻的現象，且脂肪切除份量也有影響，少取時改善情況不佳，過量又會使整個眼眶外表下陷，讓眼睛看來更無神。

新式脂肪移位法是由眼內結膜切開取出脂肪袋，將脂肪弄平後再移位到下方淚溝凹陷處。優點是治療眼袋的同時也填補淚溝，可以減少下眼皮外翻，外觀無疤痕，但手術較為困難，須由經驗醫師執行。

另外，治療後眼睛周圍多會腫脹，至少需要冰敷4天，因此在決定治療前，應預留充足的手術及修復時間。因老化臉部脂肪萎縮，故將脂肪保留移位填補至凹陷處是較為先進的觀念，也是較為持久性的改善眼袋方法，依據經驗可長達10年之久，但這與體質有關，建議找合格且經驗豐富的醫師，經專業評估而施術。

2008/10/21 聯合報

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