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2024 年 4 月 23 日

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抗癌有御守談癌症營養支持

【文／陳駿逸醫師】

一場抗癌的戰役，絕對是一種全方位的戰役，需要有良好且有戰略的攻擊策略，也要有持續有效率的後勤補給支持。倘若專業積極的內外科抗癌症療，搭配專業營養支持、專業護理處置以及心理支持，會使這樣的戰役勝算大增。

最近「王建民」旋風，橫掃台灣，相信在臺灣寶島，應該很少有人沒有看過棒球吧。打棒球有時候也會有雙方實力懸殊的時候，這時很有可能就會被一方提早結束，這或許像某些目前尚無好方法治療的癌症一樣，或像是病程已經走入末期，群醫束手無策，這時候你可能無法晉級，只好收拾行囊回家報到去了。但是，如果你球隊的實力及狀況不錯，好比是「癌症發現的早」，應該很有機會打贏這一系列的「抗癌球賽」，除非你自己提前放棄出賽，要不然或是因為「傷兵累累」，被迫無法出場比賽，不然你應該很有機會成為最後的贏家。

抗癌的旅程，何嘗不像是在打職業棒球。每次的治療的療程，就好像一局由你先攻，再由「癌症惡魔」來防守的球賽，彼此間會互有消長，只要你能打完九局時贏了球，就取得了勝利；當然有時候，可能比賽也會提前結束（只是不知道誰提前讓對方輸球），大家都會希望這場抗癌比賽的結果，是你所樂見的。正如美國職棒一樣，你可能要比賽好幾回，才會有機會進入季後賽，贏了後，也才有機會進入冠軍賽，最後也才有機會是「總冠軍」。

千萬別小看自己，每個病患可都是專業級的選手，因為他們所經歷的事件，斷然不是云云眾生都會經歷的，所以他們的潛力更是不容小觑。特別是在接受不同的癌症治療模式，過程就好像你正在主攻的上半局，每個上場的球員無非都是想要積極得分，但是每個球員都有其特色，有的擅長長打，有的擅長短打，有的擅長選球，有的擅長盜壘，就好像癌症治療的方式中，有手術治療、化學治療、荷爾蒙治療、放射治療、標靶治療、免疫治療、同位素治療等，每一項治療都有其優點與所適合的狀況，要打好成績端視於專業的教練（也就是專業的醫師群）如何安排打擊者的順序。

然而你只有進攻好是沒有用的，因為下半局就輪到你要防守了，所以你也必須要有好的投手、一壘手、捕手、游擊手等，這些角色就好像抗癌治療角色中的支持團隊，如專業營養、心理康復、感染學家、護理團隊以及使用白血球或紅血球生成素等，稱職地扮演好守備身體的角色，專司其職的支持你身體的攻擊火力，並且減少失分，保持高昂的戰鬥力。

抗癌治療團隊中的病理學家、放射診斷學家等，就好像球隊裡的球評、球探，扮演著詳實地於比賽前分析敵隊的戰力，供應球員正確作戰資訊的角色，而且更需要在賽後分析治療的結果與缺失。

但是，如果球隊本身的情況，攻守都能表現俱佳，一方面積極創造分數，一方面又能守備一流，那是最好不過的。可是，如果不是如此，也就是隊員間的素質參差不齊，教練也不會調度，縱使球隊有天王巨星的加持，整體的戰力也會不如預期的。

現今癌症的治療，不再像是過去一人專斷的時代，而是採取多學科治療的綜合治療方式，也就是在基本臨床處置的指導下，根據病患個別的情況，而由血液腫瘤科、腫瘤外科、放射腫瘤科、病理學科、放射診斷科、核子醫學科、營養治療團隊、心理治療科、復健科、社工部門、藥物學專家、護理團隊等密切地配合，共同解決病患的每一層面，定期追蹤治療反應，讓此一綜合治療方式在身體、心理、營養、社會生活等方面達到最佳的效果。目前對於癌症治療品質的要求，就好像是要參加職業棒球比賽的規格，要想比賽，一定是需要擁有各項專業能力人士所組成的優秀球隊，這也是比賽有機會贏的首要條件。

比方說球員棒次順序的安排，對球隊勝利與否就是至為重要，如此才能確立打線是否完整，攻擊火力是否接續，像是某些晚期乳癌，可能要先選擇前導性化療搭配標靶治療，待2-3個療程後，再行乳房腫瘤切除手術，而於手術後再給予化療、荷爾蒙治療、放射治療、標靶治療。

根據經驗，治癌團隊的表現，其實與每個環節的好壞，是有關聯的。而一般人通常只在意的是治癌團隊進攻時的表現，也就是整隊的打擊率，而不是整體的表現；希望自己的治癌模式是最有攻擊力，甚至會不管過程是否會順遂，以為只要下定決心，配合積極的治癌方式，就能「人定勝天」，有最好的成績。

這樣的想法，固然很好，可是只要熟稔棒球，那些球場上的常勝軍，通通都是「攻守俱佳」的球隊，攻擊火力強盛，更有良好的守備能力，減少每一局分數上的差距，保存體力，應付下一局的挑戰，歷經了多局的切磋，甚至有時候會有延長賽的情況，最後也才能獲得勝利。所以積極抗癌是很好的，有堅定的求生意念那是更好，但如果更有良好的、實質面上的全面「相挺」，更能讓每一局的表現都更好。

也就是說抗癌作戰中，有決心雖然很重要，不過本身也要有耐力、有體力，也才會越來越有充足的信心，來完成一連串的比賽。就好像老祖宗的抗癌策略，「扶正才能祛邪」。所謂扶正，培養自身的體力，持續地維持良好的營養，保持有耐力、有體力的最佳狀態，增強免疫力，如此才能達到祛除癌症的目的。

抗癌的戰役，絕對是一種全方位的戰役，需要有良好且有戰略的攻擊，也要有持續有效率的後勤補給支持。要讓自己有機會是「最後的贏家」，千萬在抗癌治療的過程中，一定要「面面俱到」，不可偏頗。各位聰明的抗癌英雄們，想要抗癌成功嗎？找個御守，讓生命向前走吧。

★更多抗癌資訊，可至陳駿逸醫師的部落格《抗癌有御守生命向前走陳醫師與你再造健康》

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