二手菸的危害 

香菸燃燒過程可產二類煙流 
主流菸煙：吸入過程產生的煙，由於空氣供應充足，燃燒完全，溫度可達950℃。 
側流菸煙：靜置燃燒產生的煙，燃燒不完全，溫度僅達350℃。 
由化學分析得知，側流菸煙由於不完全燃燒，故產生較多有害氣體及致癌物質。而二手菸主要是由側流菸煙加上部份主流菸煙所組成，這就是二手菸為何更毒的原因。為了自己健康請儘早戒菸，為了週遭親友，請勿製造二手菸。 
因吸菸引起的意外災害 
　　  火災（占台灣地區火災原因前2位） 
　　  灼傷（特別是對小孩子） 
　　  中毒（特別是對小孩子）

前  　  言 
　  　  吸  菸  有  害  健  康  是  不  爭  的  事  實  ，  吸  菸  的  人  容  易  得  到  肺  病  、  心  臟  病  、  腦  血  管  病  變  及  各  種  癌  症  等  重  大  疾  患  。 
　  　  很  多  吸  菸  的  人  都  瞭  解  這  個  事  實  ，  內  心  深  處  也  希  望  能  戒  除  這  個  惡  習  ，  但  是  他  們  需  要  外  力  相  助  ，  這  時  醫  護  人  員  的  話  ，  往  往  可  以  產  生  極  大  的  影  響  。 

　  　  身  為  護  理  人  員  ，  發  現  任  何  吸  菸  的  病  人  ，  都  應  該  設  法  勸  其  戒  菸  ，  並  通  知  病  人  的  主  治  醫  師  ，  最  好  還  要  讓  整  個  醫  療  小  組  的  成  員  ：  如  住  院  醫  師  、  實  習  醫  師  、  呼  吸  治  療  師  以  及  營  養  師  等  ，  共  同  來  勸  導  病  人  戒  除  。 

　  　  一  般  而  言  ，  戒  菸  的  訊  息  重  複  越  多  次  ，  越  容  易  達  到  效  果  。  以  下  就  是  指  導  病  人  戒  菸  的  方  法  ： 

　  　  首  先  ，  準  備  一  本  筆  記  ，  記  錄  所  有  病  人  的  吸  菸  史  ，  對  不  吸  菸  者  予  以  肯  定  ，  對  吸  菸  者  則  記  錄  其  一  天  的  吸  菸  量  、  吸  菸  的  歷  史  有  多  長  。  所  有  的  吸  菸  者  ，  都  要  他  們  瞭  解  香  菸  的  危  害  。  要  常  常  提  醒  他  們  ：  吸  菸  者  死  於  肺  癌  的  機  率  比  不  吸  菸  者  高  出  1  2  倍  ，  死  於  慢  性  阻  塞  性  肺  疾  或  喉  癌  的  機  會  為  不  吸  菸  者  的  1  0  倍  ，  得  口  腔  癌  的  機  會  增  加  6  倍  ，  得  到  腦  中  風  或  冠  狀  動  脈  心  臟  病  旳  機  會  也  高  出  兩  倍  。  有  糖  尿  病  、  高  血  脂  症  或  服  食  避  孕  藥  者  ，  危  險  性  還  要  增  加  。  孕  婦  尤  其  不  宜  吸  菸  ，  以  免  造  成  流  產  、  早  產  、  死  產  或  新  生  兒  體  重  不  足  等  現  象  。 

　  　  這  些  吸  菸  的  壞  處  ，  戒  菸  之  後  ，  都  可  以  得  舒  解  ；  幾  天  之  內  ，  肺  部  就  開  始  自  我  修  護  ，  血  液  中  一  氧  化  碳  濃  度  降  低  ，  氧  氣  濃  度  慢  慢  恢  復  正  常  。 

　  　  戒  菸  兩  年  ，  得  到  心  臟  血  管  病  變  的  機  會  就  與  常  人  無  異  ；  戒  菸  若  能  持  續  十  年  ，  罹  患  各  種  癌  症  的  機  會  幾  乎  就  會  和  不  吸  菸  者  相  同  。  除  此  之  外  ，  家  人  親  友  也  可  以  免  除  二  手  菸  的  威  脅  ，  否  則  二  手  菸  對  健  康  甚  至  有  更  嚴  重  的  壞  處  。 

　  　  病  人  確  實  明  瞭  吸  菸  的  危  險  性  以  及  戒  菸  的  好  處  之  後  ，  慢  慢  就  會  興  起  戒  菸  的  念  頭  。  久  而  久  之  ，  這  個  念  頭  愈  形  強  烈  ，  就  可  以  採  取  實  際  行  動  。 

護  理  人  員  的  任  務  之  一  ，  就  是  把  戒  菸  的  念  頭  灌  輸  給  病  人  ，  同  時  鼓  勵  他  們  付  諸  實  行  。  可  以  與  病  人  約  法  三  章  ，  給  他  幾  天  時  間  準  備  ，  然  後  選  定  一  個  日  子  開  始  戒  菸  。 

　  　  不  願  戒  菸  的  病  人  ，  往  往  有  各  式  各  樣  的  理  由  ，  譬  如  ：  吸  菸  上  癮  了  ，  戒  也  戒  不  掉  ；  生  活  繁  忙  ，  靠  吸  菸  來  提  神  解  勞  ；  精  神  空  虛  ，  用  香  菸  來  自  我  安  慰  ；  親  友  吸  菸  ，  要  陪  應  酬  ；  不  吸  菸  會  發  胖  ；  戒  了  菸  反  而  咳  嗽  等  。  他  們  講  的  都  是  藉  口  ，  這  些  問  題  都  可  設  法  克  服  。 

　  　  菸  癮  來  了  ，  可  以  想  辦  法  使  自  己  保  持  忙  碌  ，  像  運  動  、  玩  拼  圖  、  看  電  影  等  ，  讓  病  人  自  行  規  劃  適  合  己  的  活  動  ，  設  法  忘  掉  吸  菸  這  回  事  。  此  外  ，  儘  可  能  避  免  吸  菸  的  場  合  ：  暫  時  躲  開  吸  菸  的  朋  友  ，  不  要  參  加  菸  友  的  牌  局  或  飯  局  。 

　  　  戒  菸  有  部  份  人  會  發  胖  ，  一  般  增  加  的  體  重  在  2  至  5  公  斤  左  右  ，  但  不  是  所  有  的  人  都  會  發  胖  。  真  的  胖  一  點  也  不  要  緊  ，  戒  菸  功  後  再  開  始  減  肥  就  行  了  ，  或  同  時  請  營  養  師  幫  忙  病  人  在  飲  食  上  注  意  節  制  。 

　  　  少  數  人  不  吸  菸  反  而  咳  嗽  ，  這  是  肺  部  在  排  污  物  的  象  徵  ，  通  常  短  期  內  就  會  停  止  ，  不  可  當  成  再  度  吸  菸  的  理  由  。 

　  　  戒  菸  後  會  產  生  一  些  過  渡  性  的  斷  癮  症  狀  ，  例  如  ：  頭  暈  、  頭  痛  、  失  眠  、  便  秘  、  胸  口  發  悶  、  坐  立  不  安  、  注  意  無  法  集  中  等  種  種  不  適  。  這  些  症  狀  時  好  時  壞  ，  因  人  而  異  。  它  們  代  表  著  身  體  正  由  菸  害  之  中  復  原  ，  只  要  放  鬆  心  情  ，  做  好  心  理  準  備  ，  通  常  可  以  在  數  週  內  恢  復  正  常  ，  醫  護  人  員  應  該  給  予  支  持  及  解  說  。 

　  　  有  些  斷  癮  症  狀  可  以  用  尼  古  丁  貼  劑  或  尼  古  丁  口  香  膠  來  治  療  。  它  們  雖  然  無  法  影  響  吸  菸  的  慾  望  ，  但  是  對  於  尼  古  丁  成  癮  者  ，  可  以  幫  助  其  解  除  尼  古  丁  造  成  的  斷  癮  症  狀  。  在  美  國  ，  這  些  都  要  經  由  醫  師  處  方  使  用  ；  在  國  內  ，  日  前  也  陸  續  上  市  ，  同  樣  必  須  經  由  醫  師  處  方  使  用  。 

　  　  尼  古  丁  貼  劑  為  一  圓  形  薄  片  ，  貼  在  皮  膚  乾  燥  、  完  整  處  ，  每  2  4  小  時  更  換  一  次  即  可  ，  十  分  方  便  。  一  般  要  連  續  使  用  約  6  個  星  期  ，  最  長  不  要  超  過  3  個  月  。  如  果  局  部  有  發  癢  、  發  紅  等  現  象  ，  可  以  每  天  貼  在  不  同  的  位  置  ，  或  使  用  少  許  止  癢  藥  膏  。 

　  　  尼  古  丁  口  香  膠  的  用  法  也  很  簡  單  ：  當  病  人  想  吸  菸  時  ，  可  含  一  片  ，  慢  慢  咀  嚼  到  味  道  出  現  ，  然  後  把  口  香  膠  含  在  齒  齦  與  面  頰  之  間  ，  等  到  味  道  消  退  了  ，  再  重  新  慢  慢  咀  嚼  ，  如  此  重  複  使  用  2  0  -  3  0  分  鐘  之  後  丟  棄  。  不  必  限  制  自  己  用  量  ，  想  用  就  用  ，  但  一  天  最  好  不  要  使  用  3  0  片  以  上  。  喝  過  茶  、  咖  啡  、 

牛  乳  、  可  樂  、  果  汁  等  ，  要  等  1  5  分  鐘  以  上  ，  才  可  以  使  用  ，  以  免  飲  料  中  的  酸  降  低  尼  古  丁  口  香  膠  的  功  能  ，  咀  嚼  中  也  切  記  不  可  喝  任  何  飲  料  。 

　  　  尼  古  丁  口  香  膠  的  副  作  用  有  噁  心  、  打  嗝  、  下  顎  酸  痛  、  口  腔  刺  激  及  心  口  灼  熱  等  ，  只  要  儘  可  能  慢  慢  咀  嚼  ，  就  可  以  避  免  多  數  的  副  作  用  。 

　  　  當  吸  菸  的  慾  望  慢  慢  減  輕  之  後  ，  就  可  以  逐  步  減  少  尼  古  丁  口  香  膠  的  使  用  ，  一  般  而  這  ，  使  用  的  期  間  在  一  到  三  個  月  左  右  。 

　  　  值  得  注  意  的  是  ，  上  述  尼  古  丁  貼  劑  或  口  香  膠  在  孕  婦  及  哺  乳  中  的  婦  中  、  有  心  律  不  整  、  心  絞  痛  或  期  心  臟  病  發  作  、  甲  狀  腺  功  能  亢  進  、  一  型  糖  尿  病  、  食  道  炎  、  消  化  道  潰  瘍