憩室形成與憩室炎  Diverticulosis  and  Diverticulitis 

憩  室  形  成  是  指  大  腸  （  結  腸  ）  壁  上  長  出  指  狀  息  肉  。  目  前  全  美  有  3  千  萬  人  以  上  罹  患  此  病  ，  其  中  大  多  為  5  0  歲  以  上  的  老  人  。  每  年  因  此  疾  而  住  院  者  約  有  2  0  萬  人  ，  醫  療  費  用  總  額  則  約  為  3  億  美  元  。 

成因  : 
憩  室  病  可  能  是  由  腸  內  壓  力  日  漸  增  加  而  引  起  的  ，  而  造  成  這  種  壓  力  漸  增  的  最  主  要  原  因  是  長  期  便  秘  。 

為什麼有人會便秘  ？ 
因  為  他  們  水  份  喝  得  太  少  或  是  纖  維  質  攝  取  不  足  。 

飲食和憩室形成的關係 
根  據  觀  察  ，  大  部  份  工  業  化  國  家  的  人  民  攝  取  的  纖  維  質  很  少  ，  罹  患  憩  室  形  成  的  機  率  相  當  高  ；  反  之  ，  以  難  消  化  的  纖  維  質  為  主  食  的  地  區  （  如  非  洲  和  亞  洲  ）  ，  憩  室  形  成  的  發  生  率  卻  很  低  。 

症狀  : 
腸  憩  室  在  大  部  份  人  的  身  上  都  安  靜  無  害  ，  但  有  些  人  的  憩  室  則  會  流  血  、  發  炎  且  受  感  染  ，  此  時  原  本  屬  良  性  的  腸  憩  室  形  成  就  會  轉  變  為  麻  煩  的  憩  室  炎  ，  發  作  時  會  導  致  腹  痛  （  多  在  左  下  腹  ）  、  發  燒  ，  也  可  能  便  秘  或  腹  瀉  ，  而  且  百  分  之  2  的  病  患  還  會  便  中  帶  血  。 

治療  : 
憩  室  炎  急  性  發  作  時  的  治  療  法  包  括  了  以  抗  生  素  控  制  感  染  、  禁  食  固  體  食  物  、  只  吃  流  質  ，  如  果  症  狀  太  嚴  重  ，  還  得  用  靜  脈  注  射  餵  食  法  。  萬  一  受  感  染  的  憩  室  惡  化  為  膿  腫  或  破  裂  ，  則  必  須  緊  急  開  刀  治  療  。  憩  室  形  成  處  如  果  不  斷  出  現  流  血  現  象  ，  或  是  急  性  憩  室  炎  發  作  過  於  頻  繁  ，  則  可  能  有  必  要  動  手  術  將  形  成  憩  室  的  腸  段  切  除  。 
 
 
 

   預防  : 
1.  多攝纖維質和多飲水 
我  們  每  天  應  攝  取  3  5  -  5  0  公  克  的  纖  維  質  ，  可  是  一  般  的  美  國  人  只  攝  取  1  0  -  2  0  公  克  ，  遠  不  及  標  準  要  求  。 
纖  維  質  是  指  植  物  類  食  物  （  穀  類  和  蔬  果  ）  中  難  消  化  的  成  份  。  它  可  分  為  可  溶  性  和  非  可  溶  性  兩  種  ，  前  者  可  溶  於  水  、  後  者  則  否  。 
可  溶  性  纖  維  的  好  處  之  一  是  它  具  有  溫  和  的  降  膽  固  醇  作  用  。 

可溶性纖維的最佳來源  : 
燕  麥  麩  和  洋  車  前  子  (  如  M  e  t  a  m  u  c  i  l  和  不  同  牌  子  的  同  類  產  品  ）  ; 
豆  莢  、  大  麥  、  豆  類  和  某  些  蔬  果  ; 
果  膠  是  一  種  可  溶  性  纖  維  ，  存  在  於  多  種  水  果  之  中  ，  例  如  蘋  果  、  柳  橙  及  其  他  的  柑  橘  類  水  果  、  草  莓  、  綠  花  椰  菜  和  紅  蘿  蔔  ; 
非  可  溶  性  纖  維  又  叫  作  「  粗  糙  食  物  」  ，  存  在  於  蔬  果  表  皮  中  的  纖  維  素  和  半  纖  維  素  、  以  及  玉  米  和  小  麥  仁  的  外  層  （  麩  ）  。  它  能  幫  助  糞  便  成  形  ，  使  之  鬆  軟  並  加  速  通  過  腸  道  ，  藉  此  預  防  便  秘  、  憩  室  形  成  、  腸  癌  、  甚  至  食  管  裂  孔  疝  和  膽  結  石  的  發  生  。 

如何培養高纖維飲食習慣  ? 
已  得  憩  室  病  的  人  每  天  攝  取  3  5  －  5  0  公  克  的  纖  維  質  可  以  大  大  地  降  低  憩  室  發  炎  或  流  血  的  機  率  。 
只  要  在  早  餐  五  穀  片  、  果  汁  或  湯  汁  中  摻  入  未  加  工  的  粗  小  麥  麩  ，  攝  取  量  就  應  該  夠  了  。 
剛  開  始  時  要  慢  慢  來  ，  1  天  只  加  1  、  2  湯  匙  ，  然  後  每  隔  兩  週  增  加  1  次  份  量  ，  直  到  每  日  4  湯  匙  為  止  。  不  過  別  吃  到  身  體  不  適  的  程  度  ，  一  下  子  吃  太  多  纖  維  質  會  引  起  腸  脹  氣  、  胃  氣  脹  、  腹  部  絞  痛  及  腹  瀉  。 
洋  車  前  子  是  補  充  纖  維  質  的  另  一  極  佳  來  源  ，  同  樣  地  ，  您  應  該  一  開  始  時  每  天  加  1  、  2  茶  匙  在  開  水  、  湯  汁  或  果  汁  中  ，  然  後  再  慢  慢  增  加  攝  取  量  。 
多  喝  水  ，  每  天  至  少  要  喝  8  -  1  0  杯  8  盎  司  的  水  ，  以  避  免  糞  便  乾  硬  。 

2.  從小培養吃高纖食物的習慣 
應  該  讓  小  孩  子  從  小  就  接  受  富  含  纖  維  質  的  食  物  ，  每  天  給  他  們  吃  大  量  的  新  鮮  蔬  果  及  水  果  乾  （  選  擇  纖  維  質  含  量  高  的  種  類  ，  例  如  蘋  果  、  柳  橙  、  漿  果  、  棗  子  、  無  花  果  、  梨  子  、  甘  藍  、  玉  米  、  大  黃  瓜  、  馬  鈴  薯  及  紅  蘿  蔔  ）  ，  甚  至  別  讓  他  們  知  道  有  自  麵  包  這  種  東  西  ，  要  吃  麵  包  就  吃  全  麥  的  。  早  餐  應  選  擇  高  纖  約  五  穀  脆  片  。  此  外  記  得  要  他  們  多  喝  水  ，  否  則  吃  下  去  的  那  些  纖  維  質  會  引  起  便  祕  。 

3.  老年人、孩童和孕婦要酌量 
高  纖  飲  食  對  於  特  別  需  要  營  養  的  老  年  人  、  孩  童  和  孕  婦  可  能  有  一  點  負  面  的  影  響  。  由  於  纖  維  質  比  大  多  數  的  其  他  食  物  容  易  產  生  飽  足  感  ，  因  此  吃  多  了  會  讓  人  食  慾  降  低  ，  這  對  於  體  重  不  足  或  需  要  營  養  的  人  來  說  並  不  是  件  好  事  。  此  外  ，  當  飲  食  中  難  消  化  的  纖  維  質  增  加  的  時  候  ，  將  造  成  更  多  的  脂  肪  和  氮  流  失  在  糞  便  中  ，  而  使  得  腸  子  吸  收  到  的  鈣  、  維  他  命  和  其  他  的  礦  物  質  比  較  少  。  這  對  大  多  數  身  體  健  康  、  營  養  良  好  的  成  人  無  所  謂  ，  但  是  對  於  前  述  身  體  較  弱  的  人  而  言  卻  影  響  頗  大  。  因  此  這  些  人  最  好  服  用  綜  合  維  他  命  和  礦  物  質  補  充  劑  ，  來  攝  足  每  日  建  議  攝  取  量  的  標  準  。