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    [分享]    心臟血管塗藥支架大革新！單面塗層塗藥支架，降低晚期血栓，減少猝死

    marcopolo168   發表於 2010/9/29 11:31:03



根據衛生署統計，2009年國人每天約有41人死於心臟病，在十大死因排名高居第二位。若有心臟缺氧現象，加上冠狀動脈狹窄程度達到血管直徑70%以上者，應接受治療，通常採取氣球擴張術或血管支架置放術，可有效治療與舒緩因冠狀動脈狹窄所引起之不適症狀。 根據上週9月21至25日在美國華盛頓所舉行的第22屆『經導管治療心臟血管學術研討會年會』(TCT)所發表的LEADERS臨床研究報告--追蹤第三年的資料分析結果顯示，證實『可吸收單面塗藥心臟血管支架』深具實際臨床使用意義，此舉將為所有的冠心病患者帶來更安全及可靠的醫療選擇。 全球發表的LEADERS臨床報告是第一個隨機直接比較這兩種藥物塗層血管支架的研究，結果顯示：『可吸收單面塗藥心臟血管支架』（藥物塗層Biolimus A9）與傳統上一代藥物塗層支架西羅莫司（Sirolimus）相比，『可吸收單面塗藥心臟血管支架』的安全性更佳。針對塗藥支架可能引發的包括：心因性死亡、心肌梗塞以及血管再阻塞，『可吸收單面塗藥心臟血管支架』比傳統上一代藥物塗層血管支架為少。在研究的第36個月（病患裝置塗藥支架的第三年），可吸收單面塗藥心臟支架引發的主要心臟不良事件為15.7%，傳統藥物塗層支架為19.0%（P值=0.09）。在高風險組（STEMI，心電圖ST波段升高型心肌梗塞）患者中，可吸收單面塗藥心臟支架引發的主要心臟不良事件明顯少於傳統藥物塗藥血管支架（前者9.6% ，後者20.7%，P值=0.01）。在研究中，醫生建議患者連續一年服用含兩種以上抗血小板藥物治療 (DAPT)，以防止血栓的形成。在植入可吸收單面塗藥心臟支架患者中，有68%的患者在手術後一年停用抗血小板藥物，兩年後停用者達92%。而在停止使用抗血小板藥物治療三年後，都沒有發現到晚期的血管支架內血栓(Very Late Stent Thrombosis )的形成。（註：Biolimus A9藥物屬於雷帕黴素類藥物）。 自2008年起，新一代可吸收單面塗藥心臟血管支架即已獲得歐洲CE安全標章批准使用。行政院衛生署也於今年8月核准了世界首創『可吸收單面塗藥心臟血管支架』在台灣的使用許可。此舉將為所有的冠心病患者帶來更安全及更可靠的醫療選擇。





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