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    [分享]    可能不知道的勞健保規定 !

    pinky   發表於 2007/9/14 23:29:23



因公受傷，要用 勞保住院，勿用健保， 權利是給知道 的人，如果您不知道或晚知道，吃虧多大您知道嗎 ?! 台灣勞、農、公保共一仟多萬人，您或您的親友客戶，下列情形可領給付，如何申請才能領到錢，怎樣申請才能合法領到最多錢？勞保局通常會告訴您不能申請。因為勞保局第一線的櫃台員解釋給問話的人，他們有的不懂，有的是立場與您相反，當然說法有所不同。所以請大家要找有專業知識的人士幫您的忙，以免權益受損。 ● 中風、老年癡呆症、植物人及精神病等障害最多可領 240.6萬 元。 ● 臉上有疤痕 ,最多領72.19 萬 元,鼻子塌陷 ,失去嗅覺 ,最多可領 44.1萬 元。 ● 喪失生殖能力如切除子宮、睪丸等最多 32.08 萬元。 ●意外事故牙齒掉五顆以上 , 最多 32.08萬 元。 ● 肺、肝、胃、腸、胰、脾、腎、膀胱等內臟機能障礙 ,最多 240.6 萬 元。 ● 言語機能障礙,講話不清楚的,最多 200.55萬 元。 ●耳朵重聽,最多 128.35萬 元;視力模糊 ,最多200.55 萬 元。 ● 手或腳喪失機能或殘缺,最多 200.55 萬 元。(不一定要殘缺) ●脊柱畸形、障害、駝背者,最多可領 88.2萬 元;長短腳最多可領56.1 萬 元。 ●父母配偶子女死亡( 含出生即死亡 ),最多可領 12.03 萬 元。 ● 因公受傷或上下班途中受傷，不一定要住院,門診復健期間每月最多可領 30,380 元 ，最久領 2年；普通傷病住院期間每月最多 2.07 萬 ，最久領1年 (只有勞保) 1. 公傷傷病給付：要件是 (1)因公受傷或上下班途中受傷或職業病 (2) 正在住院、門診、復健 (3) 未取得原有薪資，給付標準是自事故第4日起按平均月投保薪資70%給付，第 2年仍在治療中者降 50% ，以 2年為限。 2. 普通傷病給付： 要件是 (1) 普通傷害或疾病 (2) 住院 (3) 不能工作 (4) 未取得原有薪資，可自住院第 4日起按平均月投保薪資50%，每半月給 1次，也可在出院後一次請領，最多可領6個月，但事故前年資已滿1年者，可續領 6 個月。(但需無法請領到原工作單位薪資，並於第四日起算 ) 附註： 未取得原有薪資是指未取得原有 100%的薪水，在領傷病給付或住院期間依勞保條例第 18條規定被保險人部份的勞保費免繳 ，勞保年資照計。 ● 60 歲以前退保未領老年給付，雖超過 2年仍可領。 ● 健保實施後農保生育本人少發1 萬，配偶少發 2萬，流產少發1萬，可申補。 ● 新公佈洗腎換患者最多可領 58.81 萬 ，歡迎洽詢。 死亡 1. 本人普通事故死亡： (1)喪葬津貼 5 個月 (2)投保年資 1 年以下者加 10個月遺屬津貼，年資 1 至 2年者加 20 個月，年資2 年以上者加 30個月。 2. 本人公傷事故死亡： (1)喪葬津貼5 個月 (2)不論年資均另加 40個月遺屬津貼。 3. 配偶或父、母死亡： 領 3個月喪葬津貼。未滿 12歲子女 ( 含剛生即死)死亡 1.5個月，滿12 歲子女死亡 2.5 個月。 PS ：遺屬津貼請領順位 (1) 配偶子女 (2) 父母 (3) 袓父母 (4)孫子女或 (5) 兄弟姊妹 (4) 與 (5) 均有 "專受其扶養之 "的限制， 要小心，否則只能領喪葬津貼 。 殘廢 分成15 級 160項給付 1-40 個月因公加5 成，由醫師認定自認殘日起 2年得請領衛生署 84年 2 月 8 日規定領殘後， 因同一傷病之併發症及再復發可健保住院 。 記得因公受傷，要用勞保住院，勿用健保， 請收到 mail告訴將此訊息告訴大家。 勞 保 醫療 權 益分 (1)普通事故醫療與 (2)職災事故醫療，健保實施後只剩 (3)職災醫療，因此勞工，如果因公受傷，仍可使用勞保門診與住院，必須到勞保局拿門診或住院單，如此可享： (1)免自付額 (2)不必轉診 (3)往後領取傷病給付較高 (4)門診或復健期間亦可領傷病給付。 切記！因公受傷不可使用健保卡，以免吃虧。 可參考以下網站內容：http://home.pchome.com.tw/soho/sevenhills/ 資料來源 :中華民國社會保險協會理事長張智雄 勞農保之家 http://members.xoom.com/sanbin/index.htm 080勞基資訊網http://www.taconet.com.tw/LIFE080/





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