揮別衛生眼 不少甲狀腺機能亢進患者因為眼瞼退縮、眼白過多,飽受異樣眼光,還常被誤以為在「瞪人」。台北榮總利用肉毒桿菌素注射,讓上眼瞼提肌放鬆,改善眼瞼過度退縮或眼瞼不對稱的情況。 另外,因嚴重凸眼無法閤眼,甚至導致壓迫性視神經病變而影響視力的患者,過去需要透眼窩減壓、矯正眼瞼退縮兩階段手術,才能改善外觀,讓視力恢復,台北榮總現在嘗試「畢其功於一役」,已有五名患者接受過二合一手術。 台北榮總眼矯型科主任高淑卿說,甲狀腺疾病自體免疫造成的發炎性疾病,由於免疫細胞及抗體會攻擊自身的甲狀腺及眼睛,造成眼窩組織及眼外肌肉發炎增生、肥大,最後產生纖維化病變而失去彈性。 眼矯型科主治醫師蔡傑智說,每年新增甲狀腺眼病變患者大約近兩千人,輕微的眼病變只是眼瞼退縮,嚴重時可能凸眼,甚至引發續發性青光眼、壓迫性視神經病變。 高淑卿說,在上眼瞼提肌上注射微量肉毒桿菌素,八成以上患者都能改善眼瞼退縮問題,且每次注射效果約能維持兩到三個月,有患者注射三次後,至今已有十一個月未再注射。 但她也表示,肉毒桿菌素注射也不是完全沒副作用,很少數的患者可能眼瞼下垂或暫時性複視,且懷孕婦女、肌肉無力者不適合施打。 蔡傑智說,傳統治療嚴重眼凸並出現壓迫性視神經病變,或是續發生青光眼患者,都是先施以眼窩減壓手術,隔一段時間後再矯正眼瞼,前年起,台北榮總將兩階段手術合一,讓病人少受一次罪。但北榮也表示,若兩眼高低位置差很多,就不適用此二合一手術。
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