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linda 發表於 2007/7/2 11:06:55
小寶寶第一次排便的時間大約是在出生二十四小時以內、以後直到第三、四天才轉為一般普通的金黃色或黃褐色的糞便。嬰兒出生前幾天排便的次數與吃奶的次數相近，接近一週大時，降為每天３至５次。吃母奶的嬰兒排便次數更多，時常到一天６至７次。排便次數減少而且變得困難一般稱之為便秘，有不少學者習慣上將一週大便的次數少於三次稱之為便秘。但是次數只是一個參考，小寶寶是否有便秘現象，是以大便的性質為標準。最好的大便，軟硬度是以類似牙膏（Paste-Like）最好，如果水份太多（腹瀉）或太少、太硬（便秘）都不好。有的大便太硬的寶寶，排便不順，可能用力了三、四次才將大便排完，這種情形還是稱之為便秘。影響排便軟硬的原因很多，不同的食物種類會影響到大便的性質，甜食（或醣份）或是長纖維的食物可以使排便變軟，次數增加，所以有些人用簡單的葡萄糖水給小寶寶喝，處理便秘的問題。高蛋白的食物容易造成便秘。胃腸蠕動的快慢也是重要原因之一。正常嬰兒吃入食物後平均形成大便的時間大約是十九小時左右。運動可以使大腸蠕動增加，情緒不好卻可以降低大腸的蠕動。此外有許多藥物會影響到大腸的蠕動，例如最常見的某些含有「可待因」的感冒藥就非常容易造成便秘。較大的小朋友可能被教導考慮衛生的問題，不願意在外面上廁所，也會形成習慣性的便秘。如果發生便秘，處理的原則 1. 建議多用高纖、高醣的食物，例如建議家長可以為寶寶做一些蔬菜泥，尤其是可以選用有長纖維的蔬菜葉子部份。黑棗（Prune）泥或黑棗汁也是很有效的。其它常用的水果還包括有李子、蕃茄等也有幫忙。 2. 充足的水份，可以使大便的軟度增加。 3. 簡單的葡萄糖水。 4. 小嬰兒不建議用瀉劑。 5. 如果持續性的便秘必需請醫師檢查是否有其潛在的原因，例如先天性巨腸症、甲狀腺功能過低症等疾病。改善寶寶便秘的方法形成的原因大腸在排便上可是扮演一個非常重要的角色，食糜在腸內的移動必須依靠腸子的蠕動，而腸子蠕動的速度則決定於食糜待在腸子內的時間，時間停留得越久，食糜的水份就會被吸收得越多，當然就可能形成較乾、較硬的大便。很多神經性便秘都是影響腸子蠕動而造成便秘的，其中最值得一提的是巨大結腸症，這種腸道疾病起因於腸璧中的神經叢發育不全，而讓腸子無法適當的蠕動，所以大便會堆積在直腸，甚至到乙狀結腸中無法排出，而讓腸子脹得很大，這也是巨大結腸症病名的由來。另外甲狀腺功能低下症也會使全身的代謝率變慢，因而造成了便祕。雖然造成便祕的原因有很多，也很複雜，但最常見的原因還是功能性的便祕或是習慣性的便祕。由食物中改善媽媽可以試著多給予一些水份，或是5%~10%的麥芽糖水在餐跟餐之間餵食20㏄，效果不錯；若是孩子己經接近三個月大，媽媽可以試著提早給予寶寶喝果汁，不過剛開始時要先稀釋。非不得已最好不要使用通腸劑，媽媽可以使用肛溫表沾上一些凡士林，淺淺的在寶寶的肛門口中轉動，來誘發寶寶的排便動作。寶寶到了四、五個月大以後，媽媽開始要幫他添加副食品，一些含有較多高纖維素的果泥、蔬菜泥，這些都可以幫助寶寶的腸子蠕動，並解決孩子的便秘問題。幫助排便的有效方法孩子稍大時，運動量增加，因此水份的補充及高纖維素的蔬果都有助於排便。家長不妨在每天早上醒來就讓孩子喝開水，在早餐後就讓孩子到廁所去『培養便意』；因為通常早餐之後是食道、直腸反射最明顯的時機，在此時養成孩子排便的習慣是最合適的了。另外，做父母的千萬不要讓一些不良的惡性循環產生，例如孩子原本並沒有便祕的問題，但在一次生病、發燒或尿布疹之後，就開始出現便祕，而且越來越厲害，經過幾個月之後，便祕就成了寶寶生理上最主要的問題。這是因為生病期間腸道水份不足而有大便乾硬的現象，上廁所解便時會疼痛，於是孩子便常忍著不願去解便，尿布疹也是同樣的道理，因大便碰到傷口會疼痛。如此一來只會越來越糟。因此父母親常常須要去注意孩子排便時的感覺及習性，才能防止便祕現象的產生。天天上廁所防止便祕其實只要多喝水、多吃蔬菜水果，並天天養成上廁所的好習慣，如此才能遠離便祕造成的不舒服，而寶寶也不會畏懼排便了。
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linda 回覆於 2007/7/2 11:07:33

改善孩子飲食改善孩子飲食這樣做炸雞、汽水等重口味食物，已經麻痺孩子的味蕾，要如何改變孩子的飲食習慣，台北醫學大學附設醫院營養師李青蓉建議，烤地瓜比薯條好、甜玉米比奶油玉米好，青菜換個造型，也可以增添孩子攝取的意願。李青蓉說，要逐漸以健康的食物，取代垃圾食物。例如烤地瓜含有豐富維他命與膳食纖維，可以取代炸薯條，若孩子一定要吃馬鈴薯，則以起士烤馬鈴薯，好吃又可少油脂。喜歡奶油玉米重口味的小朋友，則可用有天然甜味的甜玉米取代；原本吃巧克力口味的爆米花，就換成原味爆米花，讓孩子逐漸適應較輕淡的口味。小孩討厭吃青菜是最令父母頭大的問題，李青蓉建議，可用食物調理機將青菜絞碎，加入洋菜中，做成蔬菜果凍，各種造型討喜的果凍，也會增加孩子吃的意願。

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linda 回覆於 2007/7/2 11:07:51

兒童便秘原因與治療撇步學齡前和學齡兒童，每三到四個就有一個便秘，主要為糞便質地過硬、解便困難、排便次數減少且每周少於三次。研究資料顯示，醫院求診的兒童中約25%有便秘問題。兒童便秘原因 1.病理上可能原因結腸對水分的再吸收增加，使大便變硬，或導致感覺、運動神經不正常，導致排便失常造成便秘，脊柱裂、巨結腸症、甲狀腺機能低下症、早產導致神經不成熟等，也會造成便秘。 2.飲食攝取因素兒童便秘多為飲食不當，包括攝水量不足，喜吃油炸或速食品，攝食過多高蛋白、高脂質及精緻食物，攝食過少纖維質、澱粉及天然粗糙食物，以致大腸內糞渣體積不夠，不易刺激便意，滯留大腸內使水分再吸收增加，造成便秘。 3.胃腸蠕動較慢缺少運動、情緒低落、常餓肚子會減緩或抑制胃腸蠕動，有的跟個人體質有關，往往便秘也有家族史，但可藉飲食習慣糾正獲致改善。 4.如廁習慣不良因上課來不及、教室規則、只顧玩耍、反抗排便訓練、渴求關心、肛裂疼痛，使大便忍住不解，久了排便刺激反射就會減低，日久即成便秘。治療便秘撇步 1.多吃纖維質粗製含纖維食物，如粗穀、堅果、木瓜、香瓜、香蕉、番茄、桃子、柑橘、奇異果及蔬菜，可消除便秘，還可控制體重。足夠膳食纖維可促進有益菌生長，在腸內吸收水分，使糞便體積增加，刺激腸道蠕動利於排便。每天至少吃五份以上纖維豐富食物，如新鮮水果、蔬菜、麥麩、全穀類早餐食品和乾果，乾果包括葡萄乾、黑棗、豆子和花生等。吃較多的纖維質需搭配足夠飲水，才能改善便秘。 2.細嚼慢嚥注意吃飯速度，慢慢咀嚼對正常消化有幫助，也能改善便秘。 3.別吃太飽每隔數小時吃點東西，在兩餐間保持體力，並維持消化功能。 4.避開精製食品或加工食品少吃這類食物，肥肉與油炸食品，也會造成便秘。 5.少喝碳酸飲料汽水含有人工代糖及咖啡因，會增加排尿次數並吸收體內水分，使便秘惡化。 6.添加有助消化的物質大量的水搭配纖維補給品，吃一些含五穀及酸奶的食物，以優酪乳或優格代替乳製品。黑棗汁可刺激腸蠕動，從每天50西西開始喝，以免腹瀉。另外，適量使用寡糖，也可促進腸內有益菌生長，不過要從每天5公克內開始增加，以免過量發生腹瀉。 7.養成定時上廁所習慣小朋友早上趕上學來不及上廁所，可以把習慣改成每天晚上，且要解乾淨。養成固定時間大號，便秘自然改善。想上廁所時立刻去，如果拖延，直腸就會緊縮。 8.多喝水及適當運動規律運動能增進身體機能，每天至少走路30分鐘。多喝水也可以幫助緩解便秘，喝足夠水分是解決便秘的第一重點。可在起床空腹時喝一杯水，具有利便效果，一天至少飲用六到八杯以上。治療便秘需要時間，改變生活方式後，如果便秘仍持續好幾周，應看醫師。黃幸妮／振興醫院營養治療科營養師

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