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    linda   發表於 2007/7/2 10:42:49



桿菌性痢疾 不易根除 細菌性痢疾（shigellosis）是由四種菌型（A、B、C、D）之痢疾桿菌所引起的大腸黏膜急性感染的疾病。通常A型菌的病情最嚴重，而D型菌的罹患率最高。 　痢疾的潛伏期約1∼3天，主要症狀是下痢，通常併發高燒而發病，且高燒會持續1∼2天；下痢起初呈稠狀，逐漸變為水樣狀，最後成為含有血、膿的血便，雖然排便次數會增多，但排便量卻很少，每次排便後，下腹會有疼痛感。此央蓎w病兒童會有噁心、嘔吐、裏急後重感，甚有痙攣、毒血症現象。病程平均四至七天或數週不等，病情及死亡率與感染菌型、菌量及患童的年齡、營養狀況、抵抗力有關。 　痢疾是法定傳染病，患者應該進入醫院，接受隔離治療。通常醫生會針對其抗藥性，找出有效的藥劑，進行化學治療。治療後2∼3天，痢疾的症狀會逐漸消失，但糞便中的病菌，需在2∼3週後才能完全絕跡，因此病人應隔離至症狀消失後1週或連續兩次糞便培養呈陰性，才算治療完成。由於痢疾桿菌極易耐藥，因此病原治療應根據藥敏情況，適當選藥，合理的使用抗生素，治療可縮短病程及帶菌原期。 　飲食以流質、半流質為主，當有水樣便或脫水現象時，應即刻給予飲水和補充電解質，止瀉藥會延長病程，千萬不可使用。 　目前沒有可靠疫苗可預防痢疾，養成良好的衛生習慣是最好的預防方法。 　痢疾唯一的帶菌者是人，因直接或間接攝食被病人或帶菌者糞便污染的東西而感染，即使只吃入極少數病菌亦可能發生感染。 　桿菌性痢疾有高度的不顯性傳染，即某些人被感染並不會有症狀，卻會傳播細菌。這也是痢疾不易根除的原因，但只要落實環境衛生，發生率應會極低。 作者 吳求森(臺北市立中興醫院小兒科醫師）





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