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linda 發表於 2007/7/2 10:34:15
時好時壞，發癢時就像一陣風來得快速，也像投球一樣變化多端，這就是兒童異位性皮膚炎的寫照。據統計約有百分之五的孩子有異位性皮膚炎，且多數患者其家庭成員有氣喘或過敏性鼻炎等病史，或患者本身即合併上述疾病。兩歲以下小小孩皮疹常在頭面部，如雙頰出現濕疹，經常是「滿面瘡痍」，有些孩子被當成台語所謂的「敲霜風」。新生兒患病可能哭鬧吃睡均不安穩；兒童期四至五歲開始好發於四肢曲側，常出現於肘窩、膝膕窩等對稱性分布，幼兒可能因癢而搔抓得遍體鱗傷，故中醫稱「四彎風」；學齡兒童更會影響學習專注力；青少年及成人好發於面部、頸周、四肢及軀幹，嚴重者幾乎是「體無完膚」。典型患者具備以下特點２易合併氣喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹及濕疹等過敏性疾病的家族傾向。３血清總免疫球蛋白（lgE）增高。４周邊嗜酸性細胞增多。５特殊皮膚表現，如皮膚癢的厲害、紅斑及脫屑。依中醫的觀念，隋朝〈諸病源侯論〉說：「論邪氣客於皮膚，復逢風寒相折，則起風搔癢疹」，中醫把癢來去不定現象歸到「氣證」邪氣，而皮疹紅斑脫屑，蓋背遇熱癢甚，則歸到「血熱證」表現，風寒是加重因素。這樣的理論看似奇怪，卻在一九九二年經英國科學家用一組含防風、地黃、荊芥、白芍等十味中藥的處方，經嚴格醫學臨床研究證實其有效，發表於具公信力的刺胳針雜誌，用藥原則即如筆者上述之理論，如今這組中藥已廣為運用，筆者經驗，在此處方基礎下加減養血、涼血、滋陰藥，效果將更佳。此病治療首重預防，預防則是中醫最強調。筆者門診中，常見父母親以為患兒反覆發病即體虛，麻油雞、當歸鴨隨時伺候，愛之卻足以害之，原因無他，因不合乎我們一再強調的「小兒體質為陽有餘、陰不足」，及上述此病之主「證」型。因此，面對患病孩子，燒烤、油炸、當歸、黃耆應避免，這點非常重要，且盡量避免一切刺激，尋找去除誘發加重因素，如穿著寬鬆衣服，避免熱水肥皂洗燙，不要過熱，避免勞累緊張等，也不要隨意購買成藥自行擦抹。多一點耐心治療，因為此病病程纏綿難以速癒。持續中藥治療三個月才會看到結果。皮膚乾燥是本病特徵，加上受損皮膚更難保濕功能，冬天將更嚴重，乳液或潤膚劑將不可少，洗完澡或外出時更應塗抹薄薄一層像中藥紫雲膏之類，確保皮膚水份的外用藥膏，如此才能接好異位性皮膚炎這顆「風」向球。資料來源：張東迪 / 中國醫藥學院附設醫院中醫兒科主治醫師
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