妳找對心理諮商了嗎？ 雖然現代人面臨日漸複雜的心理狀況，已不再視尋求專業人士的協助為畏途，但問題是，該如何找到適合自己的心理諮商管道，我們才能安心地踏上這條漫漫長路… 精明、能幹的32歲欣穎，是個傑出的工程師，結婚兩年一直沒有生小孩，與先生感情不錯，看在外人眼裡是個讓人稱羨的女性。但是，光鮮的外表下那不為人知的一面，是她長期為失眠所苦。 「我就是睡不著…」她無奈地說，「嚴重時常常睜眼到天亮，平常是明明很累了，可是躺到床上要經過好幾小時才能入睡。最慘的是，睡不著時也沒力氣起床做別的事，只能在床上翻來覆去。我吃過安眠藥，有時有效，有時候沒效，卻讓我擔心會不會太依賴藥物？不是說常吃安眠藥不好嗎？吃不吃安眠藥，成為我睡前的一種掙扎。」 像欣穎這樣的人其實不少，《時代雜誌》曾報導引述過世界銀行、世界衛生組織與哈佛大學共同製作的「全球疾病負擔」（ The Global Burden of Disease）研究資料，預測2020年時，沮喪和憂鬱將成為亞洲人頭號的身心障礙，同時也將耗費無數醫療成本，比癌症還有過之而無不及。 幸運的是，比起心理治療不發達的地區或者視「心理（精神）有問題」為羞恥的時代，欣穎處於21世紀的大台北地區，雖然心理諮商不若美國那麼普及，但已足夠處理她的問題。 「這樣持續下去也不是辦法，我鼓起勇氣去找精神科醫師。經過一些檢測與治療，我的狀況依然時好時壞，醫師判斷我是身心症，亦即由心理問題引起的身體不適症狀，建議將我轉介至心理諮商師那裡，我也同意了。」欣穎娓娓道來接受心理諮商的緣起。 精神科還是心理科？ 由於精神心理失衡的原因實在太多了，甚至連醫學界也難有定論，有些人不像欣穎需要心理諮商，而是靠精神科藥物治癒。曾有躁鬱症病史的茵茵當初發病時，十分確定自己得的就是躁鬱症，因而直接選擇精神科為求助對象。 「我很確定我得了躁鬱症，有時會很沮喪，覺得自己什麼也做不好，像個廢物。有時又會很亢奮，睡不著，覺得天底下沒有自己做不到的事。本來也不想看醫生的，但一位知道我狀況的好朋友非常堅持我一定要去看醫生，只好讓她陪著一起去了醫院。」 隨著資訊越來越發達，許多精神症的名稱像是憂鬱症、躁鬱症、強迫症、焦慮等等，幾乎人人都能朗朗上口，也常常做自我診斷而堅持自己有什麼問題。但是，能像茵茵那樣對自己十分了解的人其實不多。 「那是一間大型的綜合醫院，我掛了身心門診的號，在候診室時，朋友不斷叮嚀我要詳細地跟醫師說我怎麼了，我只是笑著說好，心想沒什麼大不了的，反正就是拿藥吃一段時間就會好了，書上不都是這麼寫的嗎？」 從進入診療室到出來，茵茵大約只花了10分鐘，朋友十分訝異，她以為看精神科都要看很久，連打發時間用的小說都帶來了。「我倒覺得鬆了一口氣，因為我害怕內心深處的某些東西被揭出來，這種作風明快而乾脆開藥的醫生，我覺得還不壞。」她堅強地說。 一開始吃藥讓茵茵每天昏昏沈沈的，但情況似乎漸有改善，從每週定期回診到每隔兩週拿一次藥，「我有一種變好的感覺，躁鬱症的症狀逐漸緩解，直到有一天我終於不再需要仰賴藥物而能正常生活。」現在的茵茵正常工作，也與男朋友感情融洽，實在看不出來她曾為內心時而抑鬱時而亢奮所苦。 對茵茵來說，她恰巧找到了對的心理諮商方式，然而使用藥物並非一切的萬靈丹。諮商心理師陳姵璇提醒：「有些人會把憂鬱、焦慮、恐慌等症狀當作逃避現實的藉口，其實他需要的不是精神科藥物，而是心理諮商來找出真正問題，處理自身需要承擔的責任。」 陳姵旋諮商心理師 六竹精神科專科診所

心病還須早就醫 將 身 體 與 心 體 視 為 不 相 干 的 「 身 心 二 元 論 」 已 經 落 伍 了 ！ 隨 著 科 學 的 進 步 ， 越 來 越 多 證 據 顯 示 人 的 精 神 狀 態 與 生 理 反 應 其 實 是 相 互 影 響 ， 密 不 可 分 的 。 例 如 面 對 威 脅 與 不 確 定 感 時 ， 焦 慮 度 會 增 加 。 長 時 間 處 於 焦 慮 狀 態 ， 會 導 致 自 主 神 經 失 調 ， 內 分 泌 不 平 衡 ， 抵 抗 力 下 降 等 等 生 理 功 能 的 障 礙 。 出 現 的 症 狀 則 有 頭 痛 、 肩 頸 部 及 背 部 酸 痛 、 盜 汗 、 心 悸 、 胸 痛 、 呼 吸 不 順 、 腸 胃 不 順 、 腹 瀉 、 頻 尿 、 四 肢 酸 麻 等 等 。 更 嚴 重 的 憂 鬱 狀 態 則 使 胃 口 變 差 ， 睡 眠 型 態 障 礙 ， 導 致 腦 功 能 暫 時 退 化 ， 注 意 力 不 能 集 中 等 情 形 。 身 體 的 病 痛 造 成 的 心 理 壓 力 ， 也 會 經 由 相 同 的 過 程 干 擾 病 體 恢 復 ， 讓 病 情 惡 化 。 目 前 已 知 常 見 的 身 心 症 如 下 ： 高 血 壓 、 中 風 、 冠 狀 動 脈 心 臟 病 、 消 化 道 潰 瘍 、 偏 頭 痛 、 緊 張 性 頭 痛 、 過 敏 症 、 氣 喘 、 花 粉 熱 。 如 果 您 本 人 或 周 遭 的 親 友 有 上 述 病 情 ， 請 多 注 意 其 心 理 層 面 的 問 題 。 如 有 疑 義 ， 請 與 醫 生 討 論 。