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    [分享]    失眠

    yoyo   發表於 2007/7/1 13:25:35



定 義 : 不 能 入 睡 、 過 早 或 間 歇 性 睡 醒 而 引 致 睡 眠 不 足 的 情 況 。 成 因 : 心 理 方 面 : 緊 張 、 焦 慮 、 抑 鬱 等 都 會 引 起 失 眠 。 例 如 有 些 學 生 由 於 明 天 要 應 付 考 試 而 緊 張 得 不 能 安 寢 。 人 體 的 「 生 理 時 鐘 」 受 到 擾 亂 , 例 如 要 輪 班 工 作 , 或 是 往 外 地 旅 遊 之 人 士 , 會 由 於 兩 地 的 時 差 關 係 而 擾 亂 人 體 的 生 理 時 鐘 , 引 致 失 眠 。 睡 前 喝 了 刺 激 性 或 含 咖 啡 因 飲 品 。 外 界 的 影 響 如 聲 音 、 光 線 、 氣 味 , 床 舖 太 軟 或 太 硬 , 室 內 溫 度 太 高 或 太 低 , 蚊 、 蠅 或 虱 的 叮 咬 等 。 睡 眠 環 境 突 然 改 變 。 生 理 因 素 如 飢 餓 、 過 飽 、 腹 脹 、 尿 頻 、 咳 嗽 、 疼 痛 及 其 他 不 適 等 。 影 響 : 偶 爾 失 眠 不 會 對 健 康 造 成 太 大 影 響 。 不 過 , 長 期 失 眠 會 使 人 的 創 作 力 減 低 、 反 應 遲 鈍 、 記 憶 力 減 退 , 不 能 應 付 繁 複 的 工 作 等 , 嚴 重 時 更 會 導 致 幻 覺 和 神 智 昏 亂 。 處 理 方 法 : 應 找 出 失 眠 的 原 因 , 然 後 根 治 失 眠 若 只 是 短 暫 性 的 失 眠 , 可 採 取 一 些 藥 物 以 外 的 方 法 : 養 成 有 規 律 的 生 活 習 慣 , 作 息 定 時 。 定 時 作 適 量 運 動 , 以 助 鬆 弛 身 心 。 睡 前 不 宜 太 餓 或 太 飽 , 也 不 宜 喝 含 咖 啡 因 的 飲 品 , 例 如 咖 啡 、 可 樂 或 茶 等 。 改 善 睡 眠 的 環 境 , 要 保 持 寧 靜 、 舒 適 、 光 線 適 中 、 空 氣 清 新 , 還 要 避 免 著 涼 。 被 單 應 輕 而 柔 軟 , 以 免 壓 迫 身 體 。 放 鬆 心 情 , 要 控 制 情 緒 , 使 情 緒 平 和 , 不 讓 焦 慮 和 惱 怒 等 雜 念 煩 擾 , 以 免 肌 肉 緊 張 或 大 腦 活 動 頻 繁 , 不 能 入 睡 。 要 克 服 失 眠 的 恐 懼 , 但 不 要 勉 強 睡 眠 。 可 聽 一 些 輕 柔 的 音 樂 或 與 家 人 傾 談 , 減 輕 心 中 掛 慮 , 便 容 易 入 睡 。 睡 前 用 暖 水 洗 澡 或 飲 一 杯 暖 鮮 奶 或 菜 湯 。 若 失 眠 持 續 或 沒 有 改 善 時 , 切 勿 自 行 購 買 安 眠 藥 服 用 , 應 即 請 教 醫 生 , 醫 生 會 按 病 人 的 體 質 和 精 神 情 況 而 給 予 所 需 的 藥 物 , 以 幫 助 病 人 入 睡 。 【 yoyo 曾編輯過本篇文章內容, 2007/7/1下午 02:11:24 】





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    yoyo  回覆於  2007/7/1 13:45:54



失眠的定義 避免失眠小撇步 失眠定義 1.主觀體驗 a.入睡困難超過卅分鐘。b.睡眠中途醒來超過卅分鐘。c.過早清醒 2.身心功能影響 a.倦怠不適。b.白天嗜睡。 c.專注力及記憶力變差。d.活力或動力減少。 e.情緒煩躁不適。f.因睡眠減少而出現頭痛或腸胃不適等症狀。 g.開始擔心或憂慮自己的睡眠情況。h.社會職業功能或在校表現受影響。 i.工作或駕車時容易犯錯或出意外。 避免失眠小撇步 1. 維持規則作息,每日按時入睡及起床。 2.不要強迫自己入睡,若躺在床上超過卅分鐘仍睡不著,就起床做些溫和的活動,直到想睡再上床。 3.嚴格限制在床上的時間,白天不要碰床,晚上想睡才上床睡覺;避免把床或臥房做為看電視、打電話等場所。 4. 維持舒適睡眠環境,如適當室溫、燈光、減少噪音及舒適床墊。 5. 晚餐後避免咖啡、茶、可樂、酒及吸菸。 6. 避免夜間頻尿,晚餐後少喝水及飲料。 7. 睡前適量小點心有助睡眠,但不宜吃太飽。 8. 每日規律運動,睡前宜做溫和及放鬆身心的活動,如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動,切忌睡前劇烈活動。 9. 尋求醫師專業協助,或參加睡眠、肌肉放鬆 昨天是世界睡眠日,台灣睡眠醫學會計畫完成「2007失眠問診指引」,提供全國醫師參考,建立標準治療流程,也呼籲有失眠問題者不可忽略行為治療。 台灣睡眠醫學會理事長陳濘宏指出,標榜診治失眠的方法不少,但國內缺乏官方版本的失眠問診及治療的標準流程。「失眠問診指引」共識小組成員之一、三軍總醫院精神科主治醫師毛衛中表示,將參考其他各國失眠指引,再考慮國人狀況,訂出指引。 失眠患者分布在很多科別,台北榮總精神部主治醫師蘇東平指出,部分內科醫師看到患者出現緊張、肩頸痠痛等自律神經失調症狀,就開給通常用於治療焦慮的苯二氮平類衍生物,患者雖因此好睡,但用藥時間一久,可能產生藥物依賴,不吃藥就無法入睡。 毛衛中指出,由於這類藥物有抗焦慮效果,對改善呼吸急促、心悸等自律神經失調引起的症狀,效果很好,臨床使用率頗高。不過,這類藥物是第四級管制藥品,若未及時換藥,可能長期依賴,醫師不可不慎。 也是長庚醫院睡眠中心主任的陳濘宏說,失眠指引也希望減少誤診,臨床有老先生因攝護腺問題而夜裡起床很多次,睡不好覺,但他求診時僅說「睡不好,起來很多次」,結果用藥後起不來,變成尿床。陳濘宏提醒,醫師應排除藥物或其他因素導致的失眠,才能對症治療。 毛衛中強調,除了用藥,民眾不可放棄非藥物的行為或認知療法,有助於改善失眠造成的情緒緊張。陳濘宏表示,本年度睡眠醫學會年會將於周六起兩天在林口長庚舉行,待失眠指引達到初步共識,就會公布於醫學會網站,歡迎民眾上http://www.tssm.org.tw ,了解相關資訊。





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