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    [分享]    脕道症

    yoyo   發表於 2007/7/1 10:17:07



腕隧道為一纖維及骨頭所形成的通道，位於手腕的掌面。頂部為環腕韌帶(Transverse Carpal Ligament)所覆蓋。如覆蓋過緊，壓迫正中神經即造成腕隧道症候群。 　 臨床的症狀為：手部疼痛、灼熱、刺痛及麻木，且部位局限於食指和中指及大拇指即正中神經支配之區域。此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯。初期的腕隧道症候群可藉由避免手腕不當操作、使用藥物、配戴護腕、復健等方式加以治療。支持性治療無效之病患則需要手術治療。 　 腕隧道症候群之傳統外科治療方法，為自掌部手術傷口下直接將橫腕韌帶直接切斷。其缺點為手術傷口較大，且位於使用手部操作的接觸面，術後恢復正常工作的時間較久。 　 較新的手術方式以局部麻醉進行，首先在腕部掌面劃一約1至2公分的切口，將環腕韌帶分離出來，以特殊刀片，在內視鏡監視下，縱向從中切為兩半。然後縫合傷口；手術即告完成。其優點為傷口較小，且離平時手部操作的位置較遠，病人於短期內即可恢復正常工作。 　 症症有如下: 前三個手指頭痲痹和刺痛。 疼痛的地方在手部、手腕，有時在前臂。 疼痛的情形在晚上會變得更嚴重，有時會影響睡眠。 嚴重時手部和手指都虛弱無力





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    yoyo  回覆於  2007/7/1 10:23:50



腕管症候群 腕管症候群 (Carpal Tunnel Syndrome) 症狀 : 腕 管 症 候 群 是 指 連 接 手 部 的 三 條 神 經 之 一 ， 即 正 中 神 經 被 壓 住 ， 使 得 拇 指 和 中 間 三 指 感 覺 叮 痛 及 發 麻 ， 手 腕 和 前 臂 也 可 能 感 到 疼 痛 。 常見病因 : 機 械 式 的 動 作 傷 害 - 亦 即 長 期 反 覆 地 作 同 一 個 動 作 ; 或 是 過 度 使 用 手 部 或 腕 部 ， 使 得 正 中 神 經 周 圍 的 組 織 受 到 刺 激 而 腫 脹 ， 結 果 壓 迫 到 正 中 神 經 。 職 業 病 受 害 人 如 打 字 員 、 電 腦 操 作 員 、 屠 夫 、 木 匠 和 商 店 收 銀 員 等 。 非 機 械 性 動 作 的 狀 況 影 響 - 例 如 ， 在 免 疫 系 統 功 能 不 良 的 時 候 （ 如 類 風 濕 關 節 炎 患 者 的 情 況 ） ， 環 繞 在 神 經 周 圍 的 腱 和 韌 帶 會 腫 脹 而 壓 迫 到 神 經 ； 甲 狀 腺 機 能 減 退 造 成 的 水 份 滯 留 會 使 正 中 神 經 周 圍 的 結 構 充 血 ； 罹 患 糖 尿 病 或 接 受 腎 臟 透 析 也 都 可 能 刺 激 到 神 經 （ 前 面 的 狀 況 稱 為 糖 尿 病 神 經 系 病 ） 。 其他因素 - 如 懷 孕 期 ， 但 是 產 後 就 會 恢 復 正 常 。 治療方法 : 機械式的動作傷害 - 必 須 停 止 或 改 變 這 種 動 作 ， 直 到 症 狀 消 退 為 止 。 醫 生 或 許 會 替 您 裝 上 暫 時 性 的 夾 板 ， 或 在 您 疼 痛 的 手 腕 處 注 射 類 固 醇 或 非 類 醇 消 炎 素 來 減 輕 發 炎 及 腫 脹 的 症 狀 。 此 外 ， 服 食 i b u p r o f e n 的 抗 炎 性 藥 物 也 能 暫 時 舒 緩 痛 楚 。 非機械性動作的狀況影響 - 如 果 您 是 神 經 被 又 厚 又 腫 的 韌 帶 包 圍 住 ， 醫 生 可 能 會 動 手 術 將 它 「 解 放 」 出 來 。 現 在 有 一 種 新 式 的 內 窺 鏡 技 術 可 以 達 到 這 個 目 的 ， 它 比 傳 統 的 「 開 刀 見 血 」 手 術 來 得 更 方 便 簡 單 。 如 果 腕 管 症 候 群 是 因 甲 狀 腺 機 能 減 退 所 造 成 ， 只 要 補 充 甲 狀 腺 激 素 ， 症 狀 就 會 消 失 。 其 他 的 非 機 械 性 病 因 多 半 可 由 飲 食 調 理 法 來 應 付 ， 譬 如 ， 每 天 服 用 1 5 0 毫 克 的 維 他 命 B 6 補 充 劑 （ 男 性 的 「 每 日 建 議 攝 取 量 」 僅 2 毫 克 ， 女 性 僅 1 . 6 毫 克 ） ， 為 期 4 個 月 ， 就 可 提 高 您 的 疼 痛 容 忍 上 限 並 減 輕 症 狀 。 此 外 ， 每 日 口 服 或 注 射 1 0 0 兆 分 克 的 維 他 命 B 1 2 （ 其 「 每 日 建 議 攝 取 量 」 僅 2 兆 分 克 ） 也 可 能 有 幫 助 ， 但 是 它 異 於 維 他 命 B 6 之 處 在 於 它 的 功 效 尚 未 被 證 實 。 因 此 您 的 腕 管 症 候 群 若 是 由 糖 尿 病 或 其 他 非 機 械 性 原 因 所 造 成 ， 不 妨 先 試 試 維 他 命 療 法 ， 再 考 慮 上 夾 板 或 動 手 術 。 然 而 每 日 服 用 維 他 命 B 6 若 超 過 1 5 0 毫 克 的 建 議 量 ， 可 能 會 對 神 經 有 毒 害 ， 而 引 起 全 身 性 的 疼 痛 。 如 果 您 討 厭 服 用 補 充 劑 ， 也 可 大 量 食 用 肝 臟 、 燕 麥 粥 、 香 蕉 、 米 慷 、 小 麥 胚 、 雞 肉 、 魚 肉 和 葵 花 子 來 取 得 維 他 命 B 6 ， 梨 和 紅 肉 類 中 也 含 有 一 些 ； 而 維 他 命 B 1 2 的 豐 富 來 源 包 括 了 ： 內 臟 肉 （ 如 肝 臟 ） 、 魚 肉 、 甲 殼 類 海 鮮 、 肌 肉 部 位 的 肉 、 蛋 和 乳 酪 等 等 。 懷 孕 期 症 狀 - 大 部 份 的 懷 孕 期 腕 管 症 候 群 的 症 狀 都 出 現 在 懷 孕 第 3 期 多 半 產 後 2 週 內 就 會 消 失 。 不 過 腕 管 症 候 群 也 可 能 在 產 後 才 出 現 ， 對 3 0 幾 歲 才 生 第 一 胎 的 婦 女 尤 然 ； 此 時 症 狀 通 常 在 產 後 3 週 半 內 開 始 發 作 ， 持 續 6 個 月 左 右 ， 然 後 就 自 動 消 退 。 此 外 孕 婦 必 須 先 請 教 過 醫 生 ， 才 能 服 用 這 種 （ 或 任 何 一 種 ） 高 劑 量 的 維 他 命 。





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