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    [轉貼]    歪鼻重建做好術前評估　一次解決功能性問題

    leevul3u06   發表於 2011/12/21 13:08:40



歪鼻重建做好術前評估　一次解決功能性問題 日前，小Ｓ在微博公開承認自己歪鼻。文中寫道：「15歲出道就被說鼻子歪一邊，都過18年了，不想弄了，不過這陣子確實有越來越歪的問題。」事實上，許多年輕人在年幼時，打架、遊戲或運動時，臉部遭到衝撞，傷及鼻骨不自知，一直到十七、八歲左右，才開始感覺自己鼻子長不正，因而影響自尊和自信。 鼻子位於人臉部中線，面對面時，鼻子往往成為視覺焦點。鼻子正不正，美不美，經常也是審美的重要標準。面相學理認為，女子鼻歪不會是正室，宜嫁不正常姻緣，也就是所謂的小三命。相書也說，鼻子從兩眼中間的山根到鼻頭，代表41歲到50歲的財運，鼻歪容易損財，財運較差。所以，無論就美感，或就一般世俗標準而言，鼻子外觀的確受到重視。 除了臉部遭撞擊之外，部分長期鼻塞，鼻子呼吸不順的鼻中膈彎曲病患，也容易歪鼻。整形外科醫師韋志曄指出，鼻中膈彎曲絕大部分是來自先天，主要是由於軟硬骨生長速度不同，導致硬軟骨交接處因推擠而向兩側突出。久而久之，也會發現自己歪鼻。 許多尋求鼻部重建的歪鼻患者常常有疑慮，在臉上動刀會不會留下疤痕。韋志曄醫師表示，歪鼻矯正手術主要經由鼻外或鼻內切口進行。鼻外切口方式可以提供醫師清楚的手術視野，徹底矯正鼻樑結構狀況。會在鼻小柱，也就是兩個鼻孔中間的分隔處留下傷口，手術後2至4週會漸漸消失，大約3-6個月就幾乎完全看不見。如果採用鼻內切口，則完全沒有皮膚上的傷口，但不適用於複雜的鼻樑彎曲手術。 鼻部重建手術大致分為上鼻、鼻中膈及鼻頭三個部分。上鼻主要為硬骨，採用復位的方法矯正。鼻中膈手術主要進行軟骨重建，而鼻頭部分主要在解決軟骨偏斜和鼻翼左右大小不對稱問題。正確的歪鼻矯正作法，必須在手術前針對歪曲原因、歪曲部位、是否造成鼻樑主結構不穩定、外鼻部皮膚與軟組織狀況、以及是否造成鼻功能損害等項目做完善評估，才能施行。 歪鼻病患通常合併有鼻塞、鼻竇炎等鼻部功能性問題，然而，這些病患往往在尋求功能性治療時忽略外觀問題，直到鼻中膈手術完成之後，才開始在意鼻子看起來不正。韋志曄醫師表示，鼻部整型常需使用植入物，而臨床顯示，最佳的植入物來自自體軟骨組織。自體組織容易固定，完全不會有排斥現象，還有不易滑脫移位，且極少有感染問題的優點。 目前醫界最常使用的自體軟骨組織，來源為鼻中膈軟骨，耳廓軟骨以及肋骨軟骨。顏面整形外科醫師蔡立泰指出，使用鼻中膈軟骨最大的好處，是不會有額外傷口，還能一併解決鼻中膈彎曲所導致的鼻塞問題。所以建議患者計畫進行鼻中膈手術前，同時將鼻部重建手術納入考量評估，能獲得最大的效益。(中時健康)





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