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各總額部門95年第2季點值結果
95年第2季各總額部門點值結算作業已依預定的結算進度,於95年10月完成,各總額部門點值皆在0.93以上,除門診透析總額些微滑落外,各總額部門點值均較94年同期上升。

健保局目前所實施的總額支付制度,採年度開始前,預先協定各部門醫療費用的預算,院所提供服務後再以點數申請費用,預算除以點數即為點值;此次結算結果,牙醫平均點值為0.9912、中醫平均點值為0.9965、西醫基層平均點值為0.9389、醫院總額平均點值為0.9367、門診透析總額0.9879,亦即以符醫界期望每點0.9元以上之點值。

過去總額實施初期,因醫療服務成長率未能有效控管,而有點值偏低的問題。經健保局及醫界的努力,服務量已得到適當控制,點值已經穩健回升,特別是西醫基層部門點值較去年同期提升接近一成。

健保局表示,點值有效控管之合理範圍,使醫界降低財務風險後,未來將更著重在保障民眾就醫權益,及醫療品質改善。健保醫療資源有限,透過總額支付制度,鼓勵院所節制不必要的醫療浪費,將資源落實在提供民眾必要、周全的醫療照護,達到提升國人健康之目標。

94年4-6月 95年1-3月 95年4-6月
牙醫 0.9766 0.9601 0.9912
中醫 0.9111 1.0422 0.9965
西醫基層 0.8540 0.9028 0.9389
醫院 0.9080 0.9286 0.9367
門診透析 0.9961 0.9578 0.9879

 

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