流感流行期肺炎鏈球菌來勢洶洶-台灣醫療網

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流感流行期肺炎鏈球菌來勢洶洶



2017-02-16 10:00:00 聯合線上企劃採訪醫師：嘉義長庚醫院胸腔內科系主任謝孟哲流感流行期肺炎鏈球菌來勢洶洶免疫功能不佳者要當心 60歲的林先生日前發生畏寒、血壓不穩定，趕緊到急診求醫。嘉義長庚醫院胸腔內科系主任謝孟哲說，雖然林先生有及時求醫，但因本身患有腎功能不全，且未接種過疫苗，加上感染的是肺炎鏈球菌，一感染已經併發菌血症，住院了三週好不容易才出院。謝孟哲醫師說，其實肺炎是老人常見的致死原因，而在臺灣，從目前有限的文獻資料推估，肺炎鏈球菌引起的感染約佔二到三成病例，一旦感染，致死率為 10～20％，但因為肺炎鏈球菌不好培養，所以一般很少在病歷上載明是死於肺炎鏈球菌感染，但從肺炎歷年來均位居全國十大死因之中來看，便可知肺炎鏈球菌感染的嚴重性。很多人都以為75歲以上免疫力較差的老人家和5歲以下幼兒才要接種肺炎鏈球菌疫苗，謝孟哲醫師指出，慢性病患者也是高危險族群，包括糖尿病、高血壓、心臟病、慢性阻塞性肺病、內耳植入助聽器、腦脊髓液滲漏，都是需要接種肺炎鏈球菌疫苗的人。謝孟哲進一步説明，如很多長期吸菸，或是氣喘等患者，常不知道自己是高危險群，往往突然因感染併發嚴重肺炎後才發現；而對慢性阻塞性肺病患者來說，每發生一次感染，對肺功能就是一次嚴重破壞，感染愈多次，肺功能愈差。據衛福部傳染病防治諮詢委員會預防接種組（ACIP）建議，50歲以上高危險族群應考慮優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會針對65歲以上從未接種過肺炎鏈球菌疫苗者，建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗。若曾接種過多醣體疫苗者，則建議間隔一年，再接種一劑結合型疫苗，以增強長期保護力。

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