鼻咽癌五年存活率達80%-台灣醫療網

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2024 年 5 月 18 日

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鼻咽癌五年存活率達80%



鼻咽癌疾病分四期，台大醫院耳鼻喉科戴安修醫師表示，腫瘤只局限在鼻咽腔，便是第一期；侵犯到鼻腔、口咽、或一邊頸部已有小於6公分長徑的轉移性淋巴結，便屬第二期；侵犯顱底骨頭、鼻竇、或兩側頸部都有小於6公分長徑的轉移性淋巴結，便是第三期；侵入腦內、侵犯腦神經、下咽或眼窩或頸部有大於6公分的淋巴結，便是第四期。第一、二期的鼻咽癌，直接以直線加速器產生的伽瑪射線治療，第三、四期，使先給予化學治療，再加上放射合併化學治療。放射治療，每天給予照射200單位(cGy)，只需幾分鐘的時間，一星期照射五天;或每天照射兩次，一次150單位(cGy)總共鼻咽部要照射7000單位，頸部要5000至7000單位。化學治療採用MEPFL的處方治療鼻咽癌的遠隔轉移，在放射治療前、中給予化學治療，對於頸部有巨大轉移腫瘤者，經治療後，可降低頸部復發及遠隔轉移的機率。而做此兩著治療多多少少都會有副作用的情形發生，包刮骨髓功能抑制；噁心/嘔吐；腎臟損害；聽覺損害。放射治療易造成口腔黏膜破損，甚至於影響進食。即便做完治療，也要考慮到有無轉移的現象。如果有固定一處的骨頭疼痛、壓痛，甚至下肢麻木，無力或麻痺的現象，或肚子脹，右上腹部脹痛;或持續性的咳嗽、胸痛，甚至呼吸困難等，一定要馬上進一步檢查，以確定有無轉移。鼻咽癌五年存活率(一般癌症療效的評估以五年存活率為準)，1958年以前用X光深部治療的時期，只有12%。改用鈷六十照射後，存活率漸漸提高到47.8%；78年以後，合併化學療法，目前的存活率已達80%。

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