腦中風病發搶救黃金三小時-台灣醫療網

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2024 年 5 月 18 日

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腦中風病發搶救黃金三小時



腦中風患者送醫後，哪些醫師要來照會？阻塞型中風病人是否打溶血針？國內正建置腦中風登錄系統，盼能在「黃金治療三小時」做最好處置，降低可能的傷害。衛生署國民健康局委託台北醫學大學進行腦中風登錄計畫，去年五月起在北中南東共卅家醫院，登錄八千多名腦中風患者，藉此觀察建立患者送醫後的標準化診療流程，昨天並在腦中風學會學術研討會報告進度。該計畫主持人北醫公共衛生學系主任、台灣流行病學學會理事長邱弘毅說，以阻塞型中風來說，患者送醫三小時內黃金時間，是否應打溶血針，台灣醫師做法不一，有醫師擔心血塊會引發再中風而不敢打，因此使用比率只有百分之一，但美國使用比率卻達百分之廿。患者腦中風時，情況緊急，邱弘毅指出，患者送醫後，常需急診科、神經內科、神經外科和復健科治療，未來如能有腦中風登錄系統，可能比較不會出現這四科「搶病人」或「推病人」等延遲照會的狀況。邱弘毅指出，每位醫師對個別腦中風病患處置可能不一樣，例如，是否要做電腦斷層、磁振造影，或用哪些藥，都可能攸關病患生死。邱弘毅說，計畫也追蹤病患出院一個月的情形，發現其中一半的患者會回家安養；兩成患者去復健之家，但通常三個月後會回家。他表示，此計畫預計今年底收案提出報告，將登錄一萬五千名病患，再加上國內健保將實施DRG（住院診斷關聯群）支付制度，未來也能藉此登錄系統提供健保給付參考。台灣腦中風患者現況，邱弘毅說，盛行率約為千分之十六，其中三十五歲以上者發生率為千分之三；死亡率每十萬人中有五十七人，每年約有一萬三千多人死於腦中風，高居國人死因的第二位。

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