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| 大腸癌腫瘤卡便便 支架手術引流 |
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| 2017-06-15 09:36:14 聯合報 記者陳雨鑫／台北報導
76歲男子連續3周「大不出來」，腹部嚴重脹氣，硬如木板，痛到難以入睡緊急掛急診。經大腸鏡檢查才發現是大腸癌末期，腫瘤塞滿大腸，使「便便」卡住出不來，引發急性腸阻塞。後來透過大腸支架手術，擴張大腸寬度，才順利將便便引流出來，解決腹部疼痛。
馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師賴正大表示，腸道阻塞分為功能性與器質性，功能性如腸胃蠕動不佳引發的便秘，多採取投藥治療，不建議使用大腸支架。
但器質性患者，主要是其他疾病引起腸道阻塞，如子宮內膜異位、胃癌轉移、大腸癌等，過去必須做人工肛門，要動開腹手術，耗損患者體力。
賴正大說，腸道支架手術如同心臟支架手術，運用內視鏡的方式，將腸壁撐開，傷口不到一公分，癒合快，術後可解決排便問題，若是需要進一步進行腫瘤切除手術，也能讓大腸先恢復到一般的彈性後，否則腸壁破裂，便便外溢，可能會引發嚴重的腹膜炎，有致命風險。
目前大腸支架手術仍須自費約10萬左右，若加上耗材大約需要12萬到13萬之間。賴正大表示，目前台北馬偕已做10例左右的案例。 |
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