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| 雷射美容手術 |
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文轉載自聯合報/記者 張正莉
很多人都聽過雷射美容手術，但對內容一知半解，誤以為高科技的雷射美容是萬靈丹，也不了解雷射美容可能產生的後遺症。整形外科醫師強調，雷射美容雖然不須麻醉，在門診即可進行，但民眾在手術前必須先與合格醫師充分溝通，並經過﹁試照﹂程序，以便醫師調整能量，療程中並應避免日晒，才能減少色素沈積後遺症。
由中華民國美容外科醫學會和本報合辦的﹁安全美容整形﹂講座，昨天在台北市國父紀念舉行第五場演講，由美容外科醫學會秘書長吳瑞星醫師主講﹁雷射美容手術﹂，主持人為美容外科醫學會理事長呂旭彥。現場聽眾並提出不少問題，都獲得滿意答案。
吳瑞星指出，雷射是一束經過設計的﹁光﹂，可以用來切割、穿透打洞及照射，雷射用於一般外科醫學是三、四十年前的事，但用於美容醫學只有一、二十年的歷史。雷射美容的原理是藉由雷射光的不同波長及能量，讓﹁目標物﹂︵如水分、黑色素、毛髮︶吸收後，產生高熱、汽化，最後消失。
吳瑞星表示，雷射美容的種類很多，用途各有不同。例如二氧化碳雷射是唯一可用來取代手術刀的雷射，但僅限於下眼袋手術或包皮手術，原因是雷射切割皮膚會留下極明顯的疤痕，因此其切割用途僅用於血管較豐富的部位。
其他以﹁光照﹂方式進行者例如，染料雷射是治療先天性紅酒斑︵一種表淺性血管瘤︶的最佳利器，並且年齡越小治療效果越好，但必須在全身麻醉下使用；紅寶石雷射可消除先天性太田氏母斑、黑斑、黑色刺青；氬克雷射可用來對付黑斑、雀斑、晒斑及紅黃綠色刺青；亞歷山大雷射與紅寶石雷射類似，但可進一步用來去除腋毛、鬍鬚，是﹁毛手毛腳族﹂的新選擇。
吳瑞星指出，雷射雖然屬於門診手術，但因可能產生副作用，仍須找合格醫師謹慎進行。標準的治療步驟是，先由醫師診視，雙向溝通，充分了解手術的成功率及可能產生的併發症，再選擇小部分區域進行﹁試驗照射﹂，讓醫師了解病人體質調整適當的能量，而雷射美容並非一次完成，多半須進行三到五次以上，每次應間隔六到八週，治療完成後也應定期複診。
有些婦女尋求雷射美容治療黑斑，但治療後黑斑看起來卻更黑，面積也更大，吳瑞星強調，這是體內黑色素受到光刺激後的正常反應，通常幾個月就會消失。不過，雷射美容的後遺症還包括：如果能量太強，可能因黑色素被清除太多而變成﹁白斑﹂，或在年幼病人身上留下疤痕。此外，一些因老化引起的斑點，治療後復發的機率很高。
吳瑞星也強調，雷射並不適用所有的美容手術。例如，用雷射割雙眼皮傷口不易復原，強烈的雷射光也可能傷害眼睛，並不建議使用；較大或有厚度的痣，因雷射光穿透效果有限，清除效果很差，建議還是應該採用傳統的外科切除手術；用雷射磨平青春痘凹洞，也可能留下難看黑斑，並不適宜。
呂旭彥及吳瑞星指出，因雷射治療後，皮膚會留下類以﹁擦傷﹂的傷口，護理時每天可用消炎藥膏塗抹一到兩次，通常五到七天傷口會自然痊癒。期間最重要的是避免日晒及作好防晒措施，建議可利用十二月到五月日照較短的季節進行。
至於手術的費用問題，雷射美容是以雷射光束﹁一點﹂為單位計費，每個人需要的光點數目都不同，很難一概而論，目前美容手術全為自費，健保不給付。
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