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| 膀胱癌(二) |
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膀胱癌的治療
膀胱癌的治療因疾病進展程度的不同而有很大差異，一般癌細胞侵犯程度的不同而區分為以下各期，而有不同的治療的方式：
零 期：癌細胞只限於黏膜。此時經尿道切除或電燒膀胱腫瘤；術後再加上膀胱內灌藥治療即可。八成患者可行這種簡單手術達到良好療效。
第一期：侵犯到黏膜層，但未達到肌肉層，治法與零期同。
第二期：腫瘤已侵犯肌肉層，但未達到軟部組織。此時可施行經尿道切除術、膀胱部份切除或全切除，視侵犯大小不同而定。
第三期：腫瘤已超過肌肉層，而擴及漿膜層和周圍脂肪，但未達周圍其他器官，無淋巴腺轉移。此時必須將膀胱根除性切除，加上尿路改道手術或放射線治療或全身性化學治療。
第四期：腫瘤已侵犯其他器官，或有淋巴腺及器官轉移。此時只能靠放射線治療或化學療法。
膀胱全切除後，目前可用迴腸來替代，甚至改作一新膀胱。
膀胱癌的預後
膀胱癌的預後與前述各期的侵犯情形關係很大，零期及第一期利用電燒或經尿道切除，預後很好，但易再發，再發是膀胱癌的一個特性，有人認為是當初治療不完全所致，也可能引起癌症的原因並未消除，如尿中繼續排出起癌物或病人繼續吸菸等等。第二期以後的預後則大為降低，五年生存率只在20％左右。因此早期診斷對膀胱癌的預後有決定性的關連。
膀胱癌的預防
由於膀胱癌與個人的工作環境及嗜好有密切關係，因此事先的預防是可能的。在茉胺工廠工作的工人應定期身體檢查，定期施行膀胱鏡檢查，工作期間最好不超過三年，而且工人的年齡最好在20至45歲間，如有任何懷疑的腫瘤出現，應即離開該工作環境。
膀胱因是一種貯存器官，由尿中排出的起癌物易於此處誘發癌症，因此如時常排尿，可減少生癌機會。時常飲用開水可增加尿量，稀釋起癌物的濃度。病人應絕對禁止吸菸。
對預防膀胱癌應注意事項
不吃有防腐劑的和化學物質食物，可能附有農藥的食物務要洗淨。
每天應多喝水，尿量維持二千西西以上可減低致癌物質在膀胱的濃度。
不要養成憋尿習慣，最好每小時排尿一次，排尿愈頻繁，致癌可能性愈小。
每天服用大量維生A、C和B6。
不吸菸。
少染髮、少接觸染料及有機溶劑。
此外，為防止疾病復發，經治療後應每三個月做一次膀胱鏡檢查，超音波或電腦斷層檢查，二年後改為每半年追蹤一次，五年後每年追蹤一次。
中年男子如果從事印刷、皮革製造業，應每半年做一次尿液及尿液細胞學檢查。
膀胱癌的結論
年紀較大的人，如果有間歇出現不痛性血尿的話，一定要請泌尿科醫師檢查，早期診斷和早期治療是應付癌症最好對策，祇要大家提高警覺，充分與醫師合作，雖然膀胱癌可怕但一定會有滿意的治療效果。
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