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天冷易落枕 頸椎病最初徵兆
 

頸椎病臨床症狀有五種類型,台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵表示,頸錐病經過診斷後可以分為頸型(落枕型)、神經根型(痺證型)、脊髓型(萎證型)、椎動脈型(眩暈型)、交感神經型(五官型),不同類型有不同症狀表現方式,治療起來也不一樣。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵說明,頸型(落枕型)患者,頸背部常常會感到緊繃,只要是姿勢不良或是天氣較冷就容易落枕,急性發作後,頸部轉動明顯受限,頸椎旁有壓痛點,胸鎖乳突肌痙攣,但是無四肢症狀。而頸型是頸椎病最輕的與最初的臨床類型。

而神經根型(痺證型)是頸椎病中最常見的臨床型,發病率佔65%以上。神經根型頸椎病之臨床症狀以頸、肩、背疼痛,伴隨著典型肩臂放射性疼痛及頸部時常作響等三大症為主。

脊髓型(萎證型)此型約佔頸椎病的10~15%,早期臨床表現為大便秘結、小便頻急、頸肩痛伴下肢麻木、發涼、痛覺溫覺減退、漫步不穩,隨病情發展症狀逐漸加重,最後發生二便失禁,肢體癱瘓。本型致殘率最高,所以提醒患者應該及早治療,一旦脊髓變性,成為不可逆,則難以治療。

至於椎動脈型(眩暈型),醫師表示,本型症狀的出現常與頭頸轉動有關,臨床表現以眩暈、頭痛、噁心、嘔吐、聽力下降、四肢麻木、甚至猝倒,但無意識障礙。若伴有頸神經根症狀椎動脈扭曲試驗陽性,可初步診斷為本型。

交感神經型(五官型)本症是由於交感神經不穩定所致,故臨床表現皆以交感神經呈現興奮或抑制的狀態而定。交感神經受壓,一般多有前頭痛、偏頭痛之現象。交感神經興奮時,出現為心絞痛,心悸。交感神經受抑制時出現霍納氏症(Hornerssymptom,又稱三小症)即眼裂小(眼瞼下垂)、眼球小(眼眶凹陷)、瞳孔小且同側汗閉等症狀。

治療頸椎病,醫師表示,用點壓、拿捏、彈撥、按摩等,是頸椎病常用的理筋手法,具有舒筋活血、活絡止痛的效果。手法治療需合格醫師處置,以患者有舒適感為宜,禁止用暴力方式處理。

至於針灸治療方面,常用穴道有大椎、天宗、風池、後溪、陽陵泉、相應病變頸椎夾脊穴、肩井、外關、養老。

中藥治療方面,醫師表示,常用方劑有蠲痹湯、六味地黃丸、葛根湯加減、桂枝加附子湯身痛逐瘀湯等。

醫師提醒民眾,頸椎病靠練功療法也能也不錯改善功效,練功時應該掌握左顧右盼、上舉下縮、左右側屈、站位甩手、前移後退口訣來練習。

2007/12/10 台灣新生報

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