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孕期皮膚變化 別輕忽
 
懷孕婦女因荷爾蒙的改變,皮膚會有些變化,有的可能影響胎兒,甚至導致早產。成大醫院就曾發現有孕婦兩次都因皰疹樣膿痂疹造成早產,兩個小孩最後都未保住,還因此造成該婦女自殺。

成大醫院皮膚部醫師陳文杰表示,懷孕期的荷爾蒙改變,一直到生產前後,皮膚都會有明顯的改變,有的可能在產後慢慢恢復,有的會對胎兒造成影響;為照顧孕婦的皮膚問題,成醫皮膚部每周四下午特別開設妊娠皮膚病特別門診,除了孕期的皮膚病診治外,孕婦的皮膚保養也在諮詢之列。

陳文杰指出,孕期對皮膚造成最大的影響是生理上的變化,包括黑斑形成、靜脈曲張惡化、皮脂分泌增加、流汗與體味增加、產後掉髮、妊娠紋等,八成以上都避不掉。其中比較令人擔心的是,有嚴重青春症、明顯掉髮、小鬍子、聲音變粗等男性化特徵,必須要排除罹患罕見的雄性黃體瘤症候群或惡性的卵巢胚瘤。

預防黑斑的形成,要從懷孕開始做好防曬的工作;穿著彈性襪預防靜脈曲張惡化;皮脂分泌增多,要注意臉部的清潔;流汗及體味增加,夏天要留意汗疹與濕疹;產後可能掉髮半年到一年,超過一年就要懷疑有其他的可能因素;至於妊娠紋,對婦女及醫師都是難事一樁。

病毒性及細菌性的感染除了影響母體外,也可能引致胎兒的生長發育,像是水痘、德國麻疹、單純皰疹及梅毒、淋病等,對胎兒的影響甚鉅。

陳文杰表示,有些皮膚病是所謂妊娠皮膚病,多在懷孕的中期至後期出現,其中有皰疹樣膿痂疹、妊娠型類天泡瘡、膽汁鬱積性搔癢症,可能造成胎兒體重過輕或導致早產,而且第二次懷孕也可能再度發生;不過這類病例甚少,前述個案是相當「戲劇性」的例子。

陳文杰也指出,懷孕期間也可能會影響原有的皮膚疾病,像乾癬在孕期通常會改善,但產後可能惡化;異位性皮膚炎在懷孕期間約有一半會惡化,但20%的人反而會好轉。圓形禿的患者在懷孕時會恢復頭髮生長,但生產後又會開始掉頭髮,有病人就掉到全禿。

至於紅斑性狼瘡,皮膚型的在懷孕期可能會變差,全身型紅斑性狼瘡及硬皮症則尚有爭議;但是,一般若合併有腎臟炎或腎病變時,對孕婦及胎兒的影響就比較負面,輕忽不得。


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