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醫二三事/兩房三人睡
 


【聯合報╱記者╱張耀懋】

 


42歲護理人員裝避孕器,竟然懷孕。醫師以超音波檢查,發現她竟有兩個子宮,因避孕器裝在右側子宮,結果另一側子宮「中獎」。(2011-07-13.聯合報.D2版.健康)


打開旅館房間,「你自己睡,我和媽媽睡!」女兒看著我,「還是3個人擠一間,另一間空著好了?」

三人的世界 太擁擠了…

每次外出旅遊,就很煩惱,三個人到底要怎麼睡。既要經濟、又要舒服。「對呀!就像你上次講那個什麼兩個子宮、雙胞胎的,」女兒看我在鋪沙發,預感要有人倒楣睡沙發,總之就是我和女兒其中一人,老婆大人從來就是「正宮」,睡主臥的,「擠在一起,不是很不舒服!」

也難怪,有兩個各有自己通道的房間時,若其中一條通道已荒廢,或未被人家發覺,就無可選擇地必須集中在同一處所了。一般而言,雙子宮、雙陰道的婦女,其中一條通道廢棄的可能性很大,這就是為何單側子宮懷孕機率較高的主因。

「那有三胞胎時,不就擠死了?」女兒看一眼鋪好床的沙發,動作很輕地坐上床沿,再悄悄地拉上一半被子,「因為都會『游』向同一個房間。」

單側子宮懷三胞胎的案例應該有,就和一般人懷三胞胎機率差不多。不過,更特別的是,兩側子宮都懷了小孩。

「那不就『一邊一國』?」這幾天大選沸沸揚揚,女兒學了不少政治術語,「兩邊自己生活!」

一宮多顆卵 太陽惹禍?

1981、1997及2010年,國際學界上各有一例個案報告。2006年英國也有一例,23歲女子漢娜•克西(Hannah Kersey),一邊子宮產下了一對雙胞胎女兒魯比和蒂莉,另一邊子宮產下了女兒葛蕾絲。據說全球有70人有可以同時受孕的雙子宮。研判可能是克西同時放出兩顆卵在不同的輸卵管裡,同時受孕後,掉回不同的兩個子宮著床,一側子宮胚胎還分裂成一對雙胞胎所致。

「怎麼會有那麼多卵?」已經佔好床位老婆大人,勉強撐開眼皮,其實也不用佔,那永遠是她的「保留席」,「不是一個月一顆嗎?」

排卵顆數受很多因素干擾,其中影響最大的當然是人工給的刺激排卵藥,用藥後每個月會排出較多的卵。另外,日照、壓力等諸多因素,也都會影響排卵數。

一個有趣發現,一位以色列醫師曾對居住在阿拉斯加的愛斯基摩人仔細觀察,在漫長的6個月的冬季,許多愛斯基摩婦女經常沒有月經、也不排卵;但另6個月的夏季,就會加倍補償,一次排很多卵,因此常生雙胞胎。當然,這觀察尚待更大規模的研究證實。

不跟人家擠 繞路上床!

「怎麼可能?」老婆大人還是比較了解女人生理構造,「會不會是更年期快到了,都亂掉了?」

倒也不是,這以色列醫師認為,可能日照影響了腦下垂體對內分泌的控制,因此打亂了排卵時間及數目。

有了較多的卵,雙胞胎或多胞胎機率就提高了,尤其是雙側子宮同時懷孕情況。

「所以你說的那個什麼蟲蟲大軍的,就要分游向兩邊的子宮去了?」女兒說這話的時候,已經完全躺平,一切都像順理成章,「不像我們全部擠在這邊!」

倒也是,其實還有另一種特別的走法,是全部的精蟲大隊游進一側子宮後,游向輸卵管,再回游腹腔,鑽入另一側輸卵管,和另一側輸卵管排出的卵子受精後,掉回另一側的子宮著床。

此處不留爺 再開一房…

這是一條更長的路,因為一般精蟲游進輸卵管約7公分,與卵子會合,這批千里尋妻的精蟲大軍們,至少要多游14公分以上,那是它們身長60微米的2300餘倍,換算台灣男性平均168公分的身高,就是要多游4公里的路程。

「呵!」女兒打了一個大大的呵欠,「一側、另一側的,又是子宮、又是輸卵管,又是一大堆數字,我都快聽不懂這些蟲蟲大軍到底怎麼游的!」說完再補上一個大大的呵欠。

其實也不複雜啦!我準備起身,「就像這樣,我走進來這個房間,找不到床,或床被別人佔滿了,我不想再擠進來,於是走到另一個房間找床去!」


諮詢:台大婦產部醫師徐明洸、彰化市博元婦產科院長蔡鋒博、哈佛大學教學醫院布里根婦女醫院(Brigham Women s Hospital) 、婦產科醫師林廷俞 。


【2012/01/13 聯合報】

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